三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。
11．最可能出现的术后并发症是
A．严重低蛋白血症
B．肝功能衰竭
C．多器官功能障碍综合征
D．肾功能不全
E．凝血功能障碍
12．为有效预防术后并发症，术前准备应
A．全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力
B．避免使用对肝功能有副作用的药物
C．抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症
D．纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E．以上都是
13．术后出现并发症的主要原因是
A．患有肝病
B．手术创伤因素
C．感染
D．输入较多库存血
E．综合因素的结果
正确答案:11．C；12．E；13．E解题思路：患者因门脉性肝硬化，行脾切除、门奇断流加幽门成形术，术后第6天发生昏迷，呼吸有"烂苹果昧"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。首先要考虑到术后肝功能衰竭、凝血功能障碍和肾功能不全。故应选C。
（14-16题共用题干）
女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。
14．阑尾术后发生切口感染最主要的原因是
A．Ⅲ类切口
B．手术无菌观念不强
C．引流管引流不畅
D．脂肪坏死液化
E．切口止血不彻底
15．最有效、最重要的预防措施是
A．保护好手术野，避免污染
B．术前加强抗生素的使用
C．术后加强抗生素的使用
D．严格无菌操作，彻底冲洗
E．对残端进行良好的包埋
16．目前的处理措施宜采取
A．敞开切口充分引流，每日换药
B．全身应用抗生素
C．局部应用抗生素
D．理疗
E．换药时扩大消毒范围
正确答案:14．A；15．D；16．A
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（17-21题共用备选答案）
A．4～5日
B．6～7日
C．7～9日
D．10～12日
E．14日
17．四肢手术缝线的拆除时间一般为
18．下腹部、会阴部手术缝线的拆除时间一般为
19．胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为
20．头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为
21．减张缝线的拆除时间一般为
正确答案:17.D,18.B,19.C,20.A,21.E
（22-26题共用备选答案）
A．平卧、头转向一侧
B．15°～30°头高脚低斜坡卧位
C．高半坐位卧式
D．低半坐位卧式
E．下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位
22．术后休克患者，在病情许可情况下，体位应为
23．腹部手术后，在病情许可情况下，体位应为
24．颈、胸部手术后，在病情许可情况下，体位应为
25．颅脑手术后，无休克或昏迷，在病情许可情况下，体位应为
26．全身麻醉未醒的术后患者，体位应为
正确答案:22.E,23.D,24.C,25.B,26.A
