第一站:(一)病史采集: 女性,43岁,因右下腹痛伴呕吐来院就诊,患者既往有“妇科肿瘤病史”(二)病例分析: 患者男性,54岁,反复咳嗽, 咳痰10余年,近期加重3个月,既往吸烟23年,查体稍可见桶状胸,双肺语颤音稍减弱,右下肺可 听及湿罗音 CT可见肺右下部有致密影 白细胞升高,中性 88 其余检查正常。 诊断:慢性支气管炎急性发作期 阻塞性肺疾病(COPD)伴肺气肿。第二站:体格检查:胸部摩擦音;腹部肌张力,压痛反跳痛;脑膜刺激征; 考官提问1:患者男,4天前淋浴后受凉咳嗽,咳痰两天来就诊,请问其患者的肺部体征医学教育|网论坛网友提供,语音震颤有哪些变化? 提问2:腹部肌张力紧张,压痛,反跳痛的体征及其临床意义是什么?技能操作:腰椎穿刺术 考官提问1:腰椎穿刺术后问什么要将患者去枕平卧位? 提问2:腰穿术进针的过程中,如病人出先下肢放电样麻木表示什么?第三站:1.右下肺湿罗音 2.心尖区收缩期吹风样杂音 3胸腔积液 4 胃溃疡 5脑出血 6窦性心动过缓 7心肌梗死 8.略