8号题：女性病人60岁，口腔颌面部手术后1天，为进行肠内营养支持，现请你施行插胃管并经鼻胃管管饲(在医学模拟人上操作)(20分)

　　(1)必需物品准备正确(4分)

　　准备消毒的胃管和石蜡油(1分)，肠内营养液(1分)，50ml注射器1支(1分)，过程中注意无菌操作(1分)。

　　(2)放置胃管时模拟人体位正确(2分)

　　模拟人半卧位或平卧位(有活动假牙应取下)。

　　(3)放置胃管时操作正确、流畅(11分)

　　?测量鼻尖至耳垂的距离，加上耳垂至剑突的距离，此即为胃管到达胃内应有的长度(3分)

　　?清理鼻腔(1分)，石蜡油润滑导管(1分)，由一侧鼻孔缓缓插入(1分)，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作以利插入(1分)。缓慢插入胃管直至预先测量的长度或45～55cm(1分)。确定胃管位置后妥善固定(1分)。

　　?在确定胃管巳插入胃内后.以50毫升注射器吸取营养液，自胃管徐徐注入。(2分)

　　(4)提问：鉴定胃管插入胃内的常用方法?(3分)

　　答：1)可将胃管末端置于盛水碗内观察有无气泡逸出(1分);

　　2)试抽胃液(1分);

　　3)向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊(1分)。