2014临床执业医师实践技能模拟考试高频考点(6)

发布时间:2014-07-01 共1页

 练习题编号7::患者男性,60岁,患慢性支气管炎15年,近日又患声带水肿。请你为患者作雾化吸入术(在医学模拟人上操作)(20分)

  (1)操作前准备(6分)

  器材准备(雾化吸入器一套。药液:地塞米松、庆大霉素。氧气装置一套),先检查雾化吸入器和氧气装置。(2分)

  抽吸药液,用5毫升蒸馏水稀释,注入雾化器:(2分)

  患者取半卧或坐位.必要时清洁口腔。(2分)

  (2)操作要点(12分)

  打开氧气开关,调节流量,每分钟5至10升。用—手指压雾化器口。检查吸气管口喷雾状药流量是否均匀。(6分)

  告知患者手持雾化器,把喷气口管放入口中,紧闭口唇,吸气时用手指按住气口,呼气时放开,如此反复进行,直至药液喷完为止,一般需要l0至15分钟。(6分)

  (3)提问:如果用鼻导管为病人进行非控制性吸氧,鼻导管插入多长最合适?(2分)

  答:插人长度以患者耳垂至鼻翼的长度最为合适,鼻导管由鼻孔插入正好至悬雍垂后方。

  练习题编号8:患者70岁男性,脑出血,昏迷,正在抢救中,因呼吸道中有痰液,需清理呼吸道,改善通气功能,现请你施行电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作,提示:操作前注意器材准备)(20分)

  (1)操作前准备(2分);

  电动吸引器1架、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。

  (2)装置:吸痰器操作正确(4分);

  接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否畅通。

  (3)模拟人体位正确(4分);

  半卧或平卧,头转向一侧,昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。

  (4)吸痰过程操作正确(8分);

  操作者戴手套,折叠吸痰管末端,吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部,当吸气时顺势插入气管,插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰,动作轻柔。(4分)

  一次吸痰持续时间约15秒,插入时捏紧吸管,向上提拉吸痰时放松吸管,并将吸管左右旋转,如此反复直到吸净,操作流畅(4分)。

  (5)提问:吸痰术注意事项(2分)

  答:严格执行无菌操作,吸痰管每次更换;吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况;定时吸痰,如发现排痰不畅,及时吸痰。

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