⑤对血液成分的影响：能刺激骨髓造血功能，增加红细胞、中性粒细胞、血小板数量及血红蛋白含量；但使血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。
（2）用途
①严重感染：如中毒性菌痢、中毒性肺炎、重症伤寒、败血症等。糖皮质激素可迅速缓解症状，为病因治疗争取时间。因无抗菌作用，并降低机体免疫功能，故必须合用足量有效的抗菌药物。对病毒性感染一般不用，但对严重传染性肝炎、流行性乙型脑炎，可酌情使用。
②过敏性疾病及自身免疫性疾病：糖皮质激素对荨麻疹、支气管哮喘、枯草热、血清病、血管神经性水肿、过敏性休克等过敏性疾病和风湿病、类风湿病、红斑狼疮、多发性心肌炎等自身免疫性疾病可缓解症状。
③用于炎症以防止后遗症：人体重要器官如脑膜、胸膜、心瓣膜、眼睑、角膜、虹膜等发生炎症后，由于组织损伤及修复时产生的粘连和疤痕，会严重影响这些器官的功能，而糖皮质激素具有很强的抗炎作用，早期应用可防止组织过度破坏及粘连或疤痕的形成。
④休克：大剂量糖皮质激素可用于各种休克。
⑤血液病：对急性淋巴细胞性白血病、粒细胞减少症、血小板减少症、过敏性紫癜有一定疗效。
2．胰岛素及口服降血糖药
（1）胰岛素
1）作用
①降低血糖：胰岛素能提高细胞膜对葡萄糖、氨基酸和K+的通透性，使葡萄糖向细胞内转运加速，促进其利用。此外能促进糖的酵解与氧化，促进糖原的合成与贮存，同时又抑制糖原的分解与异生。由于血糖去路的增加、来源减少，故血糖降低。
②影响脂肪代谢：胰岛素能促进脂肪合成，抑制脂肪分解；促进糖转化为脂肪；减少游离脂肪酸和酮体的生成。
③促进蛋白质合成：抑制蛋白质分解，促进人体生长。环球搜集整理
④促进K+转运：通过激活Na+-K+-ATP酶，加速K+内流，提高细胞内K+浓度。
2）用途
①糖尿病：包括I型（胰岛素依赖型）、Ⅱ型（非胰岛素依赖型）糖尿病。
②伴急性并发症的糖尿病：如糖尿病酮症酸中毒、非酮症高血糖高渗性昏迷。
③伴有合并症的糖尿病：如重度感染、高热、创伤、手术、妊娠分娩等。
（2）甲苯磺丁脲（又名甲磺丁脲）：为口服降血糖药。
①作用：对胰岛功能尚存的患者有降血糖作用。其作用方式为：刺激胰岛β细胞，使胰岛素释放增加，同时抑制胰岛素代谢，故使血中游离性胰岛素增多；还可抑制胰高血糖素的分泌。
②用途：用于Ⅱ型糖尿病、胰岛功能尚存而单靠控制饮食无效者。也可用于对胰岛素产生耐受者，用药后可刺激内原性胰岛素分泌以减少胰岛素的用量。
例题：糖皮质激素无哪项作用：
A．抗炎作用    B．抗菌作用    C．抗免疫作用    D．抗毒作用    E．抗体克作用
答案：B
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（十三）抗微生物药
同学们应重点掌握：1。抗生素
（1）苄青霉素的抗菌作用、用途及不良反应

1．抗生素
（1）苄青霉素（又名青霉素G）：属于窄谱杀菌性抗生素。
①抗菌作用：对青霉素敏感的病原体有：革兰阳性球菌如乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌；革兰阳性杆菌如白喉棒状杆菌、炭疽芽胞杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌；革兰阴性球菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌；螺旋体如钩端螺旋体、梅毒螺旋体以及放线菌等。其抗菌作用特点是对革兰阳性菌作用强于对革兰阴性菌；对繁殖期细菌作用大于对静止期细菌；对敏感细菌有杀灭作用，对人和动物的毒性小。环球搜集整理
②用途：


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