考前冲刺(一) 第一单元
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．按发病情况和进展速度可将龋病分为
A．浅龋、中龋、深龋
B．面(窝沟)龋和平滑面龋
C．急性龋、慢性龋、继发龋
D．牙釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋
E．根面龋和线性牙釉质龋
正确答案:C 解题思路：龋齿按发病情况和进展速度可分为急性龋、慢性龋、继发龋。
2．上皮可发生癌变的囊肿是
A．含牙囊肿
B．萌出囊肿
C．鼻唇囊肿
D．鳃裂囊肿
E．球状上颌囊肿
正确答案:D 解题思路：鳃裂囊肿的上皮可以恶变。
3．高分化黏液表皮样癌的病理特点是
A．中间细胞多
B．黏液细胞占50％以上
C．表皮样细胞多
D．中间细胞形成团块
E．核分裂多
正确答案:B 解题思路：高分化黏液表皮样癌的病理特点是黏液细胞占50％以上。
4．下列哪项不属于骨下袋的特点
A．骨下袋的牙槽骨呈垂直或角形吸收
B．骨下袋的牙槽骨可呈水平吸收
C．牙周袋的袋底位于牙槽嵴顶的根方
D．袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间
E．牙槽骨构成牙周袋壁的一部分
正确答案:B 解题思路：骨下袋的牙槽骨是垂直或角形吸收的，水平吸收一般形成的是骨上袋。
5．颞下颌关节关节囊的内侧止于
A．颧弓
B．鼓鳞裂
C．蝶骨嵴
D．岩鼓裂
E．岩鳞裂
正确答案:C 解题思路：颞下颌关节关节囊的内侧止于蝶骨嵴。
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．某女性患者，25岁，左上后牙烤瓷冠修复半年，近1个月来自觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生，质松软，烤瓷冠边缘位于龈下。最有可能的诊断是
A．青春期龈炎
B．药物性牙龈增生
C．青少年牙周炎
D．增生性龈炎
E．妊娠期龈炎
正确答案:D 解题思路：该患者牙龈球状增生，质松软，烤瓷冠边缘位于龈下，故最有可能的诊断是增生性龈炎。
7．某男性患者，23岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，最有可能的诊断是
A．急性根尖周炎
B．急性牙髓炎化脓期
C．急性冠周炎
D．急性牙周脓肿
E．可复性牙髓炎
正确答案:B 解题思路：该患者有自发性痛、冷刺激可缓解，故最有可能的诊断为急性化脓性牙髓炎。
8．某男孩，13岁，2岁前生活在高氟区，2岁后迁移至非高氟区，若发现氟牙症，最有可能的牙齿是
A．第一双尖牙
B．第二双尖牙
C．第一恒磨牙
D．第二恒磨牙
E．第一前磨牙
正确答案:C 解题思路：第一恒磨牙是在出生后两年内开始发育的，因此2岁以内生活在高氟区，会引起第一恒磨牙的氟牙症。
9．某男性患者，32岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时酸痛1周，无自发痛。口腔检查可见磨损达牙本质，探诊酸痛。温度刺激试验酸痛，刺激去除后症状即刻消失。牙齿无松动，牙周检查(一)。首选的治疗措施是
A．牙髓治疗
B．药物脱敏
C．牙周洁治
D．银汞充填
E．复合树脂充填
正确答案:B 解题思路：牙齿重度磨耗可出现牙本质过敏现象，治疗上首选的是药物脱敏治疗。
10．某女性患者，24岁，近半年来感到左上后牙轻度松动，咬合不适，无明显疼痛。口腔检查可见牙咬合面磨耗不均匀，松动I度，牙周袋探诊深度3mm，探及少许龈下牙石，x线示牙周膜影像增宽，未见牙槽骨吸收。该患者牙松动的原因最可能是
A．慢性牙周炎
B．外伤
C．慢性龈炎
D．创伤
E．牙周韧带的急性炎症
正确答案:D 解题思路：牙齿咬合不均衡，可导致咬合面不均匀性磨耗，最终可造成创伤，出现牙齿松动。
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-13题共用备选答案）
A．阿司匹林
B．对乙酰氨基酚
C．布洛芬
D．保泰松
E．吲哚美辛
答案 A B C D E 11．超量服用可引起急性中毒性肝损坏的药物是
答案 A B C D E 12．长期口服可引起凝血障碍的药物是
答案 A B C D E 13．长期应用可引起视力模糊和中毒性弱视的药物是
正确答案:11.B,12.A,13.C 解题思路：1.超量服用可引起急性中毒性肝损坏的药物是对乙酰氨基酚。2．长期口服可引起凝血障碍的药物是阿司匹林。3．长期应用可引起视力模糊和中毒性弱视的药物是布洛芬。
（14-16题共用备选答案）
A．《纽伦堡法典》
B．《赫尔辛基宜言》
C．《希波克拉底誓言》
D．《大医精减》
E．《伤寒杂病论》
答案 A B C D E 14．西方最早的经典医德文献是
答案 A B C D E 15．制定有关人体实验的基本原则的是
答案 A B C D E 16．反映孙思邈的医德思想和境界的是
正确答案:14.C,15.A,16.D 解题思路：1.西方最早的经典医德文献是《希波克拉底誓言》。2．《纽伦堡法典》明确了有关人体实验的基本原则。3．我国反映孙思邈的医德和思想境界的书是《大医精诚》。
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（17-20题共用题干）
某男性患者，25岁，因咽痛服增效联磺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限来诊。以往曾有类似病史，并因口服增双联磺片后发生。查舌背黏膜表面可见0．8cm×1．2cm界限清楚的糜烂面，表面渗出较多。
17．该患者最有可能的诊断是
A．急性疱疹性龈口炎
B．黏膜血疱
C．药物过敏性口炎
D．白塞病
E．接触性口炎
18．在采集病史时应特别注意询问
A．既往个人健康状况
B．吸烟史
C．家庭发病情况
D．既往用药史
E．局部有无创伤史
19．下列实验室检查对确诊最有帮助的是
A．血常规
B．血沉
C．出凝血时间
D．嗜酸细胞直接计数
E．血清钙
20．下列治疗措施中最重要的是
A．寻找并及时停用可疑药物
B．嘱患者多饮水或输液
C．口服大量的维生素C及维生素B
D．保持口腔清洁，防止继发感染
E．口腔局部涂布溃疡膏
正确答案:17．C；18．D；19．D；20．A 解题思路：1.患者因咽痛服增效联磺片后出现一系列口腔症状，且既往有类似病史，故该患者最有可能的诊断就是药物过敏性口炎。2．在采集病史时应特别注意询问药物过敏史及服药史。3． 嗜酸细胞直接计数对确诊最有帮助。4．该疾病治疗首先应避开抗原物质，即过敏原。停用、停食可疑致敏的药物、食物，尽量避开能致敏的动物、植物、化工原料等物质。多饮水，以加速致敏物的排出。
（21-23题共用题干）
某女性患者，36岁，右上后牙持续胀痛周，伴右侧头痛。口腔检查可见右侧后牙无龋坏和充填物，右上后牙叩痛(十～十十)，晨起头痛重，伴有鼻塞和流脓鼻涕症状。
21．该患者最有可能的诊断是
A．急性牙髓炎
B．三叉神经痛
C．急性上颌窦炎
D．急性中耳炎
E．急性根尖炎
22．下列检查项目中可能出现异常的是
A．温度测验
B．电活力测验
C．松动度检查
D．相应面部扪诊
E．X线片检查
23．该患者的最佳处理措施是
A．应用消炎止痛药
B．开髓引流
C．开髓封失活剂
D．建议患者进行上颌窦穿刺治疗
E．开髓，服药同时进行
正确答案:21．C；22．D；23．D 解题思路：1.上后牙胀痛伴有晨起时头痛严重、鼻塞及流脓鼻涕者首先考虑是上颌窦的急性炎症引发的牙痛。2． 急性上颌窦炎通常有患侧面部压痛。3．上颌窦穿刺治疗是急性上颌窦炎的最佳治疗措施。
