模拟试题(二) 第一单元
| 一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 |
| 1．龋病牙体缺损的治疗方法为 |
| 正确答案:D 解题思路：龋病牙体缺损的治疗方法是充填治疗，包括银汞充填治疗和树脂充填治疗。再矿化和自行修复只能针对龋损直达釉质的浅龋治疗，对于深达牙本质的龋坏不能修复，所以A、E错。脱敏治疗只能针对牙本质过敏，而对龋损无效，所以B错。药物治疗只能对症不去除病根，不能根除病原菌，所以C无效。故本题选D。 |
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| 2．造成牙体缺损，最常见的原因是 |
| 正确答案:C 解题思路：龋病是造成牙体缺损的最常见原因，因为在目前的中国患龋率非常高是造成牙体缺损的主要原因，而楔状缺损，发育畸形和磨损等虽然也能造成牙体缺损，但不是造成牙体缺损的主要原因，所以A、B、D不符，而外伤是造成牙体缺失的主要原因，所以不选E，此题选C。 |
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| 3．口腔内牙石沉积最多的牙面是 |
| 正确答案:D 解题思路：龈上结石沉积在临床牙冠，直接可看到的牙石称为龈上牙石，成黄或白色，亦可因吸烟或食物着色而呈深色。一般体积较大，尤其是在与涎腺导管开口相应处的牙面上沉积更多，如上颌第一磨牙颊面和下颌前牙的舌面，故本题选D。 |
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| 4．黏液表皮样癌内，瘤细胞为 |
| 正确答案:D 解题思路：黏液表皮样癌是由黏液细胞，中间细胞和表皮样细胞构成的恶性涎腺上皮性肿瘤，可伴有柱状细胞，透明状细胞和大嗜酸性粒细胞的形态特征。也称为混合性表皮样和黏液分泌性癌，黏液表皮样瘤。肿瘤实质由黏液细胞，表皮样细胞和中间细胞构成，选项A和C说法不全面。选项B和E说法错误。只有选项D说法全面且正确，故本题选D。 |
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| 5．髓室由几个面组成 |
| 正确答案:E 解题思路：髓室：髓腔位于牙冠和牙根颈部分，分顶、底和四壁，共6个面。故本题选E。 |
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| 二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 |
| 6．女性，30岁。口腔内黏膜破溃、疼痛2d。检查：下唇黏膜糜烂面周围充血，同时口角下部皮肤有一圆形红斑，中心有水疱，边缘充血。病人自述：口角处曾经出现过同样的红斑，2d前因感冒服用解热药后，再次由现。该病应诊断为 |
| 正确答案:A 解题思路：药物性口炎的黏膜及皮肤损害统称为"药疹"。药疹的最常见黏膜损害为单个或几个大小不等的水疱，单个水疱以舌背中部为好发部位，水疱破裂形成糜烂或溃疡面。皮疹常为紫红色，全身其他部位也可以好发，与此患者相符，所以A正确。本题选A。 |
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| 7．男性，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近2周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是 |
| 正确答案:D 解题思路：肉毒毒素中毒初期症状为头痛、头晕、乏力，继而出现眼部神经麻痹症状，如视物模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射迟钝。另外肉毒毒素主要存在于发酵食品，如臭豆腐。故本题选D。 |
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| 8．男性，25岁。外地民工，车祸后昏迷被送某医院急诊室，诊断为多发性骨折伴出血，需马上手术。医生要求病人家属签字并缴纳手术押金后方能手术，因此延误了病人的治疗。医生的做法明显侵犯了病人的 |
| 正确答案:E 解题思路：第九十八条公民享有生命健康权。这就要求医疗机构及其医务人员在为患者提供诊疗护理服务时不得侵害患者的生命健康权，在患者出现生命危险时应当提供及时、有效、积极、足够的救济。题中医生不及时提供治疗，属于侵犯生命健康权的行为，故本题选E。 |
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| 9．患者因右侧牙剧痛来急诊。查见右上第一磨牙胎面龋深，叩痛(+)。要做温度测验时，最好的对照牙应选 |
| 正确答案:B 解题思路：温度测验对照牙优先选择同颌同名牙，即左上第一磨牙，所以B正确。如果同颌同名牙缺失，就需要选择对颌同名牙作为温度测验的对照牙，即右下第一磨牙，所以A不选，如果对颌同名牙缺失，可考虑用邻牙作为对照。故本题选B。 |
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10．女性，50岁。左上第二磨牙 面龋深达牙本质中层。备洞时发现洞内软化牙本质少而干，呈棕色，不易被挖除，挖除时呈粉状。该患牙应诊断为 |
正确答案:D 解题思路：此患者左上第二磨牙.gif) 面龋深达牙本质中层。所以应该为深龋，浅龋是局限在釉质，中龋到达牙本质浅层，所以A、B不选。备洞时发现洞内软化牙本质少而干，呈棕色，不易被挖除，挖除时呈粉状，表明龋进展缓慢有修复性牙本质形成，所以为慢性龋；急性龋病变部牙本质湿软，容易手用器械挖除，与此患者不符，所以C不选。静止龋是去除致龋因素并且出现再矿化此患者未出现，所以E不选。故本题选D。 |
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| 三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 |
| （11-12题共用备选答案） |
| A．细胞外液 B．细胞内液 C．血浆 D．血清 E．组织液 |
| 11．血液中除去血细胞的液体部分是 | |
| 12．血液凝固、血块收缩后析出的液体是 |
| 正确答案:11.C,12.D 解题思路：血液由液体成分的血浆和悬浮于其中的血细胞组成，离开血管的血液经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，即血浆。离体的血液凝固之后，经血凝块聚缩释出的液体，即血清。血清与血浆的区别，主要在于血清不含纤维蛋白原。故第119题选C，第120题选D。 |
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| （13-14题共用备选答案） |
| A．接触传播 B．诊疗手术传播 C．水和食物传播 D．各种制剂传播 E．虫媒传播 |
| 13．不是主要的医院内感染常见传播途径是 | |
| 14．可引起疾病暴发的是 |
| 正确答案:13.E,14.C 解题思路：1.虫媒传染性疾病，主要是指通过苍蝇、蚊子及各种昆虫叮咬之后传播的疾病．如乙脑、疟疾等，多数为区域性传染病，不是医院内感染常见传播途径，130题选E。洪水泛滥期间，河流、湖塘等水源遭受严重污染，很可能引起疾病暴发流行，或者某种食物污染，也会引起人群的暴发流行，131题选C。其他选项都是常见的医院内感染途径。 |
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| 四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 |
| （15-16题共用题干） |
| 女性，20岁。1年前因外伤致前牙缺损，有治疗史。口腔检查：左上中切牙切缘及近中切角缺损，牙冠变色，叩痛（－），松动（－），咬合正常。X线片显示根管内有充填物。 |
| 15．下列哪种情况可进行桩冠修复 |
| 16．一般要求根桩长度应达到 |
| 正确答案:15．C；16．B 解题思路：1.桩冠修复需要首先有完善的根管治疗，所以A不选。牙槽骨重度吸收，不能保证骨内根长>1/2根长，所以B不选。根管弯曲、细小不易做桩核冠易使牙根劈裂，所以D不选。根管壁侧传不能做桩核，不能保证强度，所以E不选。做桩核冠需要牙根有一定长度，要求根长大于冠长，此题选C。 2.桩核修复是要求桩长大于冠长，桩长>1/2骨内根长，桩的底端距离根尖3～4mm，桩长为根长的2/3～3/4，如果桩长不足会导致固位力不足而易折断，如果桩长过长会影响根尖封闭区而产生根尖周病变，所以此题选B。 |
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| （17-18题共用题干） |
| 男性，35岁。因5d来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（卅），龈红肿明显，移行沟变平。 |
| 17．还应为患者做的检查如下，除外 |
| 18．该患牙最可能的诊断为 |
| 正确答案:17．A；18．B 解题思路：1.患者深龋穿髓，有叩痛，牙松动表现，有面颊部膨胀明显，所以可诊断为有急性牙髓炎表现，由于有全身不适，应该测量体温所以A正确。牙髓温度测验对于坏死牙髓没有诊断价值，所以B不选。查白细胞计数是筛查白血病情况所以C不选。X线片检查用来诊断慢性根尖周炎，此患者不符合此慢性症状所以D不选。局部炎症表现可有周围淋巴结专业，但此患者有全身症状，所以需要做全身检查。故本题选A。 2.此患者深龋穿髓，有叩痛、牙松动表现，有面颊部膨胀明显，所以可诊断为有急性牙髓炎表现，急性牙周脓肿一半可探诊到牙周袋，一般无龋；叩痛相对较轻，病程相对较短，和此患者不符，所以A不选。急性间隙感染，会有面部的肿大明显，全身症状较重，所以C不选。急性化脓性牙髓炎不会有叩痛和牙松动，而且会有放射痛，所以D不选，急性颌骨骨髓炎急性期起病急骤，可出现高热、白细胞增高，可出现核左移。全身有明显中毒现象，且伴全身不适、头痛、食欲下降等症状，所以E不选，故本题选B。 |
