预防口腔医学
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．氟水漱口不适用于
A．作为公共卫生项目和家庭使用
B．对龋病活跃性较高或易感患者
C．牙矫正期间戴固定矫正器的患者
D．不能实行口腔自我健康护理的残疾患者
E．龋病低发区
正确答案:E 解题思路：龋病低发区无加氟防龋的必要。
2．确定低氟区饮水是否加氟的条件因素不包括
A．低氟区饮水氟含量
B．低氟区氟牙症指数
C．低氟区15岁儿童龋均
D．低氟区饮食习惯
E．低氟区季节、气温变化
正确答案:D 解题思路：饮食中摄入的氟量比较少，一般不作为饮水加氟时需要考虑的因素。
3．水氟浓度在多少时，患龋率和龋均最低，氟牙症发生率也较低
A．0.2～0.4
B．0.4～0.6
C．0.6～0.8
D．0.8～1.0
E．1．0～1.2
正确答案:C 解题思路：结合我国具体情况，适宜的水氟浓度为0.7左右。
4．根据老年口腔健康的目标，老年人口腔内至少要保持
A．24颗功能牙
B．22颗功能牙
C．20颗功能牙
D．15颗功能牙
E．12颗功能牙
正确答案:C 解题思路：目标中的规定如此。
5．关于学校饮水氟化，不正确的说法是
A．适用于不能实施公共自来水氟化的低氟区
B．不会产生恒前牙氟牙症
C．水氟浓度与自来水水氟适宜浓度相同
D．需要单独的供水设备
E．对邻面龋预防效果明显
正确答案:C 解题思路：由于恒牙已发育完成，且仅部分时间在学校饮水，故学校饮水氟化浓度应高于自来水。
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．患儿，女性，6岁，第一恒磨牙已经完整萌出，窝沟较深，医生决定对该牙进行封闭。在清洁牙面，采用含磷酸的凝胶酸蚀后，至少需要用水枪加压冲洗牙面多长时间
A．5秒内即可
B．5～10秒
C．10～15秒
D．20～30秒
E．40～60秒
正确答案:C 解题思路：酸蚀后，要求将牙面上的酸液完全祛除，所以至少需要用水枪加压冲洗牙面10～15秒，如用含磷酸的凝胶酸蚀则冲洗时间应加倍。
7．患儿，女性，5岁，家长请教医生幼儿刷牙能否用含氟牙膏，医生的回答是
A．最好不用
B．应该不用
C．监督使用
D．间断使用
E．长期使用
正确答案:C 解题思路：由于儿童年龄小，吞咽反射尚未完全建立，可能导致误吞，所以应该在家长监督下使用含氟牙膏。
8．口腔保健咨询时，对于第一恒磨牙窝沟封闭的适宜时间，张教授是这样回答家长的
A．6～7岁
B．6～9岁
C．7～8岁
D．7～9岁
E．8～9岁
正确答案:A 解题思路：牙萌出后达到平面即适宜做窝沟封闭，封闭最佳时期是牙齿完全萌出、龋齿尚未发生的时候。第一恒磨牙6岁左右萌出，所以6～7岁为最适宜年龄。
9．保健老师在向学生讲述刷牙的作用时，哪一项说法易对学生产生误导
A．刷牙能预防牙龈炎的发生
B．刷牙能预防牙周炎的发生
C．刷牙能有效预防青少年窝沟龋的发生
D．刷牙能预防光滑面龋的发生
E．刷牙可以祛除菌斑
正确答案:C 解题思路：本题考验学生对刷牙作用的掌握。刷牙无法伸入深的窝沟进行清洁，所以应该提倡进行窝沟封闭防龋。
10．在调查前复习CPITN指数时，王教授纠正了研究生乙下面的错误
A．牙周分为6个区段
B．20岁以下查6颗指数牙
C．探诊用力不超过30g
D．少于2颗功能牙为除外区段
E．20岁以上查10颗指数牙
正确答案:C 解题思路：探诊用力不超过20g。
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-13题共用备选答案）
A．釉质上的白色程度浅，有时呈云雾状
B．釉质上的白色程度较明显，呈纸白色
C．釉质上的白色不透明区范围更加扩大，但覆盖面积不超过牙面的50％
D．釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面
E．釉质表面全部受损，凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形且脆性增加，对美观和功能都有严重影响
答案 A B C D E 11．Dean氟牙症分类重度
答案 A B C D E 12．Dean氟牙症分类轻度
答案 A B C D E 13．Dean氟牙症分类可疑
正确答案:11.E,12.C,13.A 解题思路：Dean氟牙症分类法把氟斑牙分为可疑、很轻、轻度、中度和重度。釉质上的白色程度浅，有时呈云雾状，可疑；釉质上的白色程度较明显，呈纸白色，很轻；釉质上的白色不透明区范围更加扩大，但覆盖面积不超过牙面的50％，轻度；釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面，中度；釉质表面全部受损，凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形且脆性增加，对美观和功能都有严重影响，重度。
（14-17题共用备选答案）
A．维持最基本的口腔功能状态，尽可能康复口腔功能
B．以帮助刷牙、洁牙的方式保持口腔卫生
C．预防第一恒磨牙龋坏
D．培养儿童建立口腔卫生习惯，掌握刷牙方法
E．以无龋及完全保持牙龈健康为口腔健康的目标
答案 A B C D E 14．残疾人最好的口腔卫生措施是
答案 A B C D E 15．老年人口腔卫生保健的目的是
答案 A B C D E 16．中小学生口腔卫生保健的目的是
答案 A B C D E 17．婴幼儿期口腔卫生保健的目的是
正确答案:14.B,15.A,16.C,17.E 解题思路：1.特殊人群的口腔保健，残疾人最好的口腔卫生措施是以帮助刷牙、洁牙的方式保持口腔卫生；老年人口腔卫生保健的目的是维持最基本的口腔功能状态，尽可能康复口腔功能；中小学生是龋病好发阶段，要预防第一恒磨牙龋坏；婴幼儿期以无龋及完全保持牙龈健康为口腔健康的目标。
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（18-21题共用题干）
在口腔预防保健培训班上，就龋病病因的讨论中，大家对细菌、饮食和宿主等因素相互作用进行了探讨。
18．致龋菌中最主要的是
A．乳酸杆菌
B．粘性放线菌
C．内氏放线菌
D．变形链球菌
E．血链球菌
19．菌斑pH值变化的最主要作用是
A．形成Stephan曲线
B．使牙釉质脱矿
C．细菌更容易凝聚
D．菌斑成熟度增加
E．唾液缓冲能力降低
20．唾液与龋病的关系主要是
A．冲刷作用
B．为菌斑提供基质
C．缓冲和再矿化
D．免疫作用
E．促进菌斑生长
21．食物致龋作用主要表现在
A．口感和味道
B．加工方式和包装形式
C．是否易消化
D．口腔产酸力和滞留时间
E．食物的精细程度
正确答案:18．D；19．B；20．C；21．D
（22-28题共用题干）
窝沟封闭防龋措施。
22．首先要选择适应证，没有必要封闭
A．萌出2年后无龋的牙
B．窝沟不深自洁作用好的牙
C．窝沟有患龋倾向的牙
D．窝沟深卡探针的牙
E．对侧同名牙有龋的牙
23．清洁牙面过程中要注意不能用
A．橡皮杯
B．水冲洗
C．水漱口
D．油质清洁剂
E．探针清窝沟
24．酸蚀牙面步骤中不要将酸蚀剂
A．接触牙面
B．溢出到软组织
C．放在乳牙上
D．放在恒牙上
E．蘸在细毛刷上
25．冲洗干燥时关键的一点是
A．冲洗牙面10～15秒
B．边冲边排唾吸干
C．压缩空气吹15秒
D．干棉卷隔湿
E．封闭前不被唾液污染
26．涂布封闭剂时注意不要
A．调拌均匀
B．覆盖全部酸蚀面
C．涂布均匀
D．窝沟内气泡
E．固化良好
27．术后检查过程中要及时封闭
A．固化情况
B．粘结程度
C．遗漏的窝沟
D．探针检查窝沟
E．定期复查
28．窝沟封闭的效果评价最好用
A．患龋率指标
B．自身半口对照法
C．统计学方法
D．乳牙方法
E．恒牙方法
正确答案:22．B；23．D；24．B；25．E；26．D；27．C；28．B
