绪论
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,引起了医德的一系列变化,但应除外
A.医德根本宗旨的变化
B.医德意识的变化
C.医德理论的变化
D.促进了生命伦理学的诞生
E.医德规范的变化
正确答案:A
2.市场经济条件下的医德建设,重点是纠正和防止
A.稀有卫生资源分配不公
B.医务人员追求个人正当利益
C.政府不断扩大卫生事业的福利性
D.医务人员追求自身价值
E.医疗卫生机构片面追求经济效益
正确答案:E
3.市场机制引入医学实践时最易带来医务人员拜金主义问题的是市场经济具有的
A.竞争性
B.逐利性
C.自主性
D.平等性
E.自发性
正确答案:B
4.世界上第一部《医学伦理学》发表在
A.1913年
B.1903年
C.1883年
D.1813年
E.1803年
正确答案:E
5.在高科技时代强调医学偷教育的必要性,最主要的原因在于医学高新技术
A.给患者带来了福音
B.促进了医学发展
C.应用中的双重效应提出了新的医德要求
D.在西方被严重滥用的教训
E.应用中出现了许多医德两难选择问题
正确答案:C
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明:当时该"患者"腹中4个月的胎儿完全正常,如果"患者"凭借现代医术使植物人状态长期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生;如果让"患者"体面地死去,就必须撤掉生命维持系统。这个难题,要求医学服务认真解决
A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾
B.临床诊断技术的问题
C.临床治疗技术的问题
D.服务态度的问题
E.医药卫生资源宏观分配的矛盾
正确答案:A
7.一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮,到某医院就医。接诊医生查看后,问明患者属公费医疗,于是开出了
A.医生诊断水平不高
B.医生对高新技术手段过度迷信
C.市场经济对医学服务的负面影响
D.生物医学模式对医生的负面影响
E.医院管理不到位
正确答案:C
8.某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液,出现肝性脑痛,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施"安乐死",以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是
A.完全正确,其选择在医学上有充分依据
B.完全错误,医师实行安乐死与杀人无异
C.法律允许,但在伦理上是成问题的
D.法律允许,在伦理上也是说得通的
E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的
正确答案:E
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(9-11题共用备选答案)
A.不仅关心病人的躯体,而且关心病人的心理
B.注意克服人-物-人的物化趋势
C.维护和尊重患者的知情同意权
D.正确处理同行关系
E.不能以医谋私
答案 A B C D E 9.由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式,要求临床医师
答案 A B C D E 10.为克服市场经济对医学服务产生的负面效应,要求临床医师
答案 A B C D E 11.为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响,要求临床医师
正确答案:9.A,10.E,11.B
四、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(12-14题共用题干)
陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B超、CT、胃检,抽血,抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天,花钱近万元,连是什么病都没有看明白。后来,医院只好请西安医大第一附属医院刘教授来会诊。刘教授并不像前两个医院那样,先盲目用一些理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时1.病情很快得到确诊:原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,病人口服后痊愈
12.前两家医院的医生出现误诊误治的原因是
A.服务态度不好
B.过分依赖技术手段
C.病人病情太复杂
D.诊断仪器不够档次
E.医生学术水平太低
13.刘教授能为病人很快确诊的根本原因是
A.为病人负责
B.医术高明
C.病人病情十分简单
D.前两家医院为他提供了充分的理化数据
E.正确看待诊疗仪器的作用,不做它们的奴隶
14.医疗仪器,尤其是高科技手段大量进入临床,要求临床医师注意防范的伦理问题应除外
A.盲目购进,不能充分利用
B.仪器检查代替医师问诊
C.仪器检查代替医师查体
D.仪器检查代替医德责任心
E.滥开检查单,不能合理利用
正确答案:12.B;13.E;14.A
(15-16题共用题干)
凌晨5时左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。值班医师问刚刚苏醒过来的少校:"带钱了吗?"少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:"我是现役军人,能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当事医师。他很委屈地说:"我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没有伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?"
15.该值班医师出现过错的根源在于
A.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题
B.没有正确处理好能不能做与应该不应该做的矛盾
C.没有正确适应医学模式转变的要求
D.没有正确适应高科技应用于医学的要求
E.以上都不是
16.医师在接诊此类病人时的最佳伦理选择应该是
A.恪守先交钱,然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定
B.先积极抢救,然后再恰当解决收费问题
C.只管抢救,收费是别人的事
D.把棘手病人推给上级医生
E.以上都不对
正确答案:15.A;16.B