一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．胺碘酮延长不应期作用是通过阻滞 

A．0相Na内流

B．3相K外流

C．0相Ca内流

D．4相Na内流

E．4相Ca内流 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：胺碘酮的药理作用为：①自律性：主要降低窦房结和浦肯野纤维的自律性，可能与其阻滞钠和钙通道及拮抗β受体的作用有关。②传导速度：减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度，也与阻滞钠、钙通道有关。③不应期：长期口服数周后，心房肌、心室肌和浦肯野纤维的APD、ERP都显著延长，这一作用比其他类抗心律失常药为强，与阻滞3期钾通道及失活态钠通道有关。【考点】胺碘酮的药理作用。 

 

2．通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca量减少的降压药是 

A．卡托普利

B．氢氯噻嗪

C．利血平

D．硝苯地平

E．可乐定 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药，对轻、中、重度高血压者均有降压作用，但对正常血压者则无降压效果。其降压机制为抑制细胞外Ca的内流，能松弛平滑肌、舒张血管，使血压下降。硝苯地平降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加，也增高血浆肾素活性，合用β受体阻断药可免此反应而增其降压作用。临床用于治疗轻、中、重度高血压，可单用或与利尿药、β阻断药合用。常见不良反应有头痛、面部潮红、眩晕、心悸、踝部水肿等。其引起踝部水肿为毛细血管前血管扩张而不是水钠潴留所致。【考点】硝苯地平的降压机制。 

 

3．伴水肿的轻度高血压患者，应首选 

A．氢氯噻嗪

B．硝苯地平

C．哌唑嗪

D．卡托普利

E．可乐定 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：氢氯噻嗪为中效能利尿药，同时也是一线抗高血压药，轻度高血压可单独应用，其利尿作用可消除水肿。一般认为利尿药初期降压机制是排钠利尿、造成体内Na、水负平衡，使细胞外液和血容量减少之故。长期应用利尿药，当血容量及心输出量已逐渐恢复至正常时，血压仍可持续降低，其可能机制如下：①因排钠而降低动脉壁细胞内Na的含量，并通过Na-Ca交换机制，使胞内Ca量减少。②降低血管平滑肌对血管收缩剂如去甲肾上腺素的反应性。③诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽，前列腺素等。【考点】氢氯噻嗪的降压作用。 

 

4．卡托普利的作用原理是 

A．降低肾素活性

B．抑制血管紧张素I转换酶

C．减少血管紧张素I的生成

D．抑制β羟化酶

E．阻断血管紧张素受体 

 

 

 

正确答案:B 

 

5．强心苷治疗心力衰竭的基本作用是 

A．使已扩大的心脏缩小

B．增强心肌收缩力

C．减慢心率

D．降低室壁张力

E．降低心肌耗氧量 

 

 

 

正确答案:B 

 

二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（6-7题共用备选答案） 

A．氢氯噻嗪

B．利血平

C．钙拮抗剂

D．胍乙啶

E．普萘洛尔 

 答案 A B C D E 6．对磺胺过敏的高血压者不宜选用 

  答案 A B C D E 7．高血压伴有外周血管病者不宜选用 

 

 

 

正确答案:6.A,7.E