历年真题精选

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．高渗性脱水时体内变化为 

A．细胞内外液均轻度减少

B．细胞内液显著减少，细胞外液稍减少

C．细胞外液减少，细胞内液正常

D．细胞内、外液均显著减少

E．细胞外液显著减少，细胞内液稍减少 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：高渗性脱水时，细胞外渗透压高于细胞内液，细胞内液向外液转移，导致体液丢失以细胞内液减少为主 

 

2．颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种体位 

A．端坐位

B．半坐卧位

C．头低足高位

D．头高足低位

E．俯卧位 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：颈椎骨折进行颅骨牵引时，病人应取头高足低位用作反牵引力，使病人身体向着与牵引方向相反的方向滑动，因此答案为D。 

 

3．颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏者的处理哪项不正确 

A．应用抗生素

B．禁止做腰穿

C．可用无菌棉签填塞堵漏

D．禁止冲洗

E．手术修补 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏者的护理主要是预防感染，促进漏口及早闭合。在外耳道松松放一干棉球，浸透脑脊液后及时更换，避免严堵深塞，勿作冲洗或滴药。因此答案为C。 

 

4．病人颅脑手术后，头部翻转过剧可引起 

A．蛛网膜下腔出血

B．脑血栓形成

C．出现肺栓塞

D．发生脑溢血

E．发生脑疝 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：颅脑手术后的病人，头部翻转过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡，因此答案为E。 

 

5．颅内高压的体征 

A．头痛

B．呕吐

C．血压降低

D．视乳头水肿

E．脉搏增快 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：颅内高压的临床表现有头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、外展神经麻痹、血压升高、呼吸深慢、脉搏减慢等。在给出的答案中正确的临床表现有三项：头痛、呕吐、视乳头水肿，而其中头痛和呕吐为症状，只有视乳头水肿为体征，因此答案为D。 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

6．张女士，因骨折卧床一个月后发现有泌尿系结石，张女士患泌尿系结石的原因可能是 

A．肾功能不全

B．液体摄入不足

C．血液循环减慢

D．活动少而增加骨钙质的游离

E．饮用水的成分 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：骨折、瘫痪的病人或因其他原因长期卧床者容易形成结石，这与废用性脱钙、高尿钙症以及尿液引流不畅易致感染有关，因此答案为D。 

 

7．男，11岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定，下列并发症中哪项最易发生 

A．桡神经损伤及肱动脉损伤

B．桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩

C．骨折延迟愈合

D．骨质疏松症

E．肱骨远侧端缺血性骨坏死 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：肱骨中段骨折多由间接暴力所致，多为斜形骨折或螺旋骨折，移位常因暴力方向、前臂和肘关节的位置而异，大都有成角移位，可损伤桡神经，合并桡神经损伤时，应先观察2～3个月，观察期间应注意防止前臂屈肌群挛缩及手指关节僵硬，因此答案为B。 

 

8．李女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿，其正确的护理诊断是 

A．功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关

B．功能性尿失禁：与腹压升高有关

C．反射性尿失禁：与膀胱收缩有关

D．完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关

E．压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：此病例是由于膀胱颈松弛，膀胱尿道括约肌张力减低，当腹压增加时，尿液自行流出，为压力性尿失禁，因此正确答案为E。 

 

9．陈女士，左手环指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下手术切开引流，为预防局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的 

A．局麻药须限量使用

B．局麻药浓度不能过高

C．常规麻醉前用药

D．麻醉药中加少量肾上腺素

E．防止局麻药注入血管 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：在局麻药中加入适量的肾上腺素，可延缓麻药的吸收，减少中毒的发生，又可延长麻醉时间，但有高血压、心脏病、甲亢、老年患者及指(趾)端手术的忌用肾上腺素。本题为左手环指脓性指头炎切开引流，应忌用肾上腺素，因此正确答案选D 

 

10．某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥 

A．术后1个月可恢复正常工作

B．做抬头、左右转颈活动

C．注意有无甲亢复发症状

D．注意有无甲状腺功能低下症状

E．避免劳累，保持心情愉快 

 

 

 

正确答案:A 

 

三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（11-12题共用题干） 

某男性病人因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38．5℃，P120次／min，R23次／min，尿量24小时为250ml，尿比重1．010，血钠135mmol／L，血钾7．0mmol／L，pH7．3，尿素氮22mmol／L 

11．该病人可能发生了 

A．失血性休克

B．急性肾功能衰竭

C．高钾血症

D．尿毒症

E．心功能不全 

12．该病人的治疗原则应是 

A．保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

B．限制钾盐摄入

C．迅速扩容，纠正休克

D．保护心功能

E．积极处理原发病 

 

 

 

正确答案:11．B；12．A　解题思路：急性肾功能衰竭是指由各种因素引起的急性肾功能损害，以及氮质血症和水电解质紊乱的临床综合征。临床表现包括高钾血症、低钠血症、低氯血症、代谢性酸中毒、氮质血症、出血倾向等等。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。 

 

（13-14题共用题干） 

黄先生，30岁，5天前右脚曾被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风 

13．对该病人的护理护士应做到 

A．白天拉开窗帘，保持病室光线充足

B．做治疗查对床号姓名时应大声呼唤

C．减少出入该病房次数

D．使用约束带防止角弓反张

E．用过的敷料先清洗后灭菌 

14．该病人对病房环境的要求是 

A．保持病房安静

B．避免病房光线太暗

C．冬季室温保持在16℃～20℃

D．可住在大病房

E．可让病人听广播 

 

 

 

正确答案:13．D；14．A　解题思路：对破伤风病人病房环境的要求是：住隔离病室、安静、避光、轻声等尽量减少一切刺激。 

 

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（15-17题共用备选答案） 

A．闭式胸膜腔引流管

B．耻骨上膀胱造口管

C．肾盂引流管

D．胆道T形引流管

E．乳癌术后皮瓣下引流管 

 答案 A B C D E 15．拔管前，不需要夹管观察的引流管是 

  答案 A B C D E 16．引流14天以上才能拔除的引流管是 

  答案 A B C D E 17．整个引流装置要保持密闭的是 

 

 

 

正确答案:15.E,16.D,17.A　解题思路：3.闭式胸膜腔引流管要保持密闭，才既可使胸膜腔与外界隔离，又可引流体腔内的气体、液体，恢复和保持胸膜腔内负压，使肺恢复膨胀状态，达到闭式胸膜腔引流的目的；耻骨上膀胱造口管需留置1～2周，拔管前须夹管观察；肾盂引流管需留置10天以上，拔管前夹管观察1～2天；胆道T形引流管需放置2周，经T形管造影证明胆总管通畅，并于拔管前试行夹管1～2天，观察无腹痛、发热、黄疸出现，即可拔管；乳癌术后皮瓣下引流管一般在术后3天拔除，无需夹管。 

 

（18-19题共用备选答案） 

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性碱中毒

E．高钾血症 

 答案 A B C D E 18．挤压综合征病人易发生 

  答案 A B C D E 19．幽门梗阻病人易发生 

 

 

 

正确答案:18.A,19.B　解题思路：1.挤压综合征是在四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，在挤压解除后出现的，临床以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。肌肉坏死产生的大量酸性物质，使血液H值下降，非蛋白氮增加及尿素氮迅速增加，成为代谢性酸中毒，严重创伤后组织分解代谢旺盛，大量中间代谢产物积聚体内，非蛋白氮迅速升高，临床上可出现神志不清，呼吸深大，烦躁烦渴，恶心等酸中毒、尿毒症等一系列表现.2.幽门梗阻患者由于长期不能进食，经常发生呕吐，造成水电解质失调和严重的营养不良，大量氢离子和氯离子随胃液吐出，血液中氯离子降低；碳酸氢离子增加，造成代谢性碱中毒，钾除呕吐丢失外，随尿大量排出，可以出现低血钾。因此，低钾低氯性碱中毒在幽门梗阻患者中较为多见