一、A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.临床上患者尿检查中,检出异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大的是
A.蛋白尿(++++)
B.血尿
C.蛋白管型尿
D.上皮细胞
E.B-J蛋白
正确答案:E 解题思路:骨髓瘤患者合成大量M蛋白,超过肾脏的重吸收能力即会出现溢出性蛋白尿,其本质是免疫球蛋白的轻链或λ链,又称B-J蛋白。
2.流式细胞仪采集的荧光信号反映
A.细胞的大小
B.细胞的寿命
C.细胞内部结构的复杂程度
D.细胞表面的光滑程度
E.被染成荧光部分细胞数量的多少
正确答案:E 解题思路:通过流式细胞仪采集的不同荧光信号可检测出不同理化特性的细胞,从而进行计数,反映细胞的多少。
3.患儿男,5岁。因脸色苍白就诊。诉平素饮食规律,但间常有上腹痛,查体:神清,皮肤巩膜无黄染,口唇苍白,心肺无异常,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1.5cm,实验室指标:RBC3.0×10/L,Hb60g/L,WBC7.3×10/L,N0.67,L0.35,M0.02,MCV66fl,MCH20pg,HbF2%,此患儿最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.生理性贫血
C.地中海贫血
D.叶酸缺乏所致的营养性贫血
E.维生素B缺乏所致的营养性贫血
正确答案:A 解题思路:通过实验室指标计算出该患儿为小细胞低色素性贫血,该贫血类型最常见的疾病为缺铁性贫血。
4.下列不是诊断慢性粒细胞白血病急变期的标准的是
A.原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或者原淋+幼淋,或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20%
B.外周血中原始粒+早幼粒细胞≥30%
C.骨髓中原始粒+早幼粒细胞≥50%
D.脾进行性肿大
E.有髓外原始细胞浸润
正确答案:D 解题思路:虽然脾进行性肿大是急变期的症状之一,但是不能作为急变期的标准。
5.下列疾病中与Ⅱ型超敏反应无关的是
A.荨麻疹
B.胰岛素抗性糖尿病
C.输血反应
D.药物过敏性血细胞减少症
E.肺出血肾炎综合征
正确答案:A 解题思路:荨麻疹为Ⅰ型超敏反应。
二、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(6-7题共用备选答案)
A.性病
B.脑膜炎
C.癣病
D.肺部感染
E.多种内脏及皮肤、黏膜感染
答案 A B C D E 6.新型隐球菌常引起
答案 A B C D E 7.Q热立克次体常引起
正确答案:6.B,7.D 解题思路:2.新型隐球菌主要侵犯肺、脑及脑膜,常引起隐球菌性脑膜炎。Q热立克次体是引起Q热的病原体,临床症状表现为肺炎和肝炎,常咳嗽和胸痛。
(8-10题共用备选答案)
A.杆菌肽试验
B.DNA试验
C.CAMP试验
D.Optochin试验
E.酯酶试验
答案 A B C D E 8.金黄色葡萄球菌阳性的试验是
答案 A B C D E 9.肺炎链球菌阳性的试验是
答案 A B C D E 10.A群链球菌阳性的试验是
正确答案:8.B,9.D,10.A 解题思路:1.金黄色葡萄球菌含有DNA酶,DNA酶试验阳性。
2.几乎所有的肺炎链球菌对Optochin敏感,而Optochin对其他链球菌没有抑制作用。
3.A群链球菌对杆菌肽几乎全部敏感,此试验阳性,而其他群的链球菌对其耐药。