专业实践能力
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．患者，女性，50岁，头昏、乏力半年，发热2周F,住院。化验：RBC2．4×10／L，HB58g／L，WBC4．2×10／L，PLT135×10／L，红细胞中心淡染区扩大，骨髓检查红系增生活跃(占52％)。铁染色环形铁粒幼细胞占20％，F列哪项小是该病铁代谢的特点()
A．血清铁增加
B．总铁结合力降低
C．血清铁饱和度增加
D．骨髓铁染色细胞内铁增加
E．骨髓染色小粒中含铁血黄索减少

正确答案:E　解题思路：本题考查铁粒幼细胞贫血的特点。患者头昏乏力，Hb下降，骨髓象红系增生活跃，并伴有环形铁粒幼细胞增多，均提示该患者可能为铁粒幼细胞贫血。这是一种铁代谢障碍的疾病，骨髓中铁因利用障碍而增多。
 
2．迁徙生长的细菌最有可能是
A．大肠埃希菌
B．普通变形杆菌
C．伤寒沙门菌
D．肺炎克雷伯菌
E．弗劳地枸橼酸杆菌

正确答案:B　解题思路：本题考查迁徙生长。在血琼脂和营养琼脂平板上，普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多菌株呈迁徙扩散生长。
 
3．真阳性者／患者受试者的总数100％指的是()
A．灵敏度
B．特异性
C．阳性预测值
D．阴性预测值
E．效率

正确答案:A　解题思路：本题考查诊断试验评价的基本定义。灵敏度是真阳性者／患者受试者的总数×100％。
 
4．烧伤患者常大镀输用()
A．纯化Ⅷ因子制品
B．单采血小板制品
C．白细胞制品
D．白蛋白制品
E．球蛋白制品

正确答案:D　解题思路：本题考查血浆及血浆蛋白的临床应用。白蛋白制品主要补充血管内或血管外白蛋白缺乏；烧伤患者有白蛋白的丢失。
 
5．B型血Rh阴性患者输血时可接受的血型是()
A．A型
B．O型
C．AB型
D．B型，Rh阴性
E．无需考虑ABO血型

正确答案:D　解题思路：本题考查血型与输血的关系。人体血型除ABO血型外还有Rh血型及其他血型系统。Rh阴性的患者输了Rh阳性的血液后发生免疫反应，产生抗Rh抗体，当再次输入含相应抗原的血液后出现严重输血反应或新生儿溶血病，因此输血时除了ABO血型相同外还要注意Rh血型是否相同。
 
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋F未及，网织红细胞10％，蔗糖溶血试验(+)
6．该患者最可能的诊断是()
A．PNH
B．阵发性寒冷性m红蛋门尿
C．冷凝集素综合征
D．再生障碍性贫血
E．急性造血功能停滞
7．为进一步确诊该病，就首选下列哪项试验()
A．红细胞渗透脆性试验
B．变性珠蛋门小体试验
C．Coombs试验
D．Ham试验
E．血红蛋白电泳
8．关于该病的发病机制，下列叙述不正确的是()
A．陔病只累及红细胞
B．该病来源于造血干细胞的突变
C．陔病是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病
D．该病与再生障碍性贫血有关
E．该病是由于染色体Xp上的基因突变所致

正确答案:6．A；7．D；8．A
 
（9-11题共用题干）
一儿童突发高热、头痛、呕吐、嗜睡来诊，有颈项强直体征，脑脊液检查颅内压力增高，WBC著增多，WBC分类多核细胞为86％，单个核细胞为14％。
9．脑脊液培养时，标本留取应注意()
A．不能及时送检可存人冰箱
B．在抗菌治疗前留标本
C．尽可能使用无菌容器
D．避免接触氧气
E．清晨留标本
10．进行生行培养时，最好选择()
A．普通环境
B．5％～1O％环境C0
C．厌氧培养
D．微需氧环境
E．25℃培养
11．如果分离到革兰阴性杆菌，且与金黄色葡萄球菌共同培养时，该菌在金黄色葡萄球菌的菌落周围生长良好，则可能为()
A．大肠埃希菌
B．脑膜炎奈瑟菌
C．流感嗜血杆菌
D．产单核细胞李斯特菌
E．无乳链球菌

正确答案:9．B；10．B；11．C
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-13题共用备选答案）
A．2～20fl
B．36～360fl
C．35～160fl
D．90～160fl
E．160fl
 12．单个核细胞()
  13．中性粒细胞()
 
 

正确答案:12.D,13.E
 
（14-18题共用备选答案）
A．APTT
B．PT
C．抗FXa活性测定
D．D-二聚体测定
E．TT及甲苯胺蓝纠正试验
 14．监测LMWH抗凝治疗的首选指标()
  15．血友病筛选试验()
  16．口服华法林的实验室监测指标()
  17．诊断继发性纤溶亢进()
  18．检测血中有无类肝素物质()
 
 

正确答案:14.C,15.A,16.B,17.D,18.E