第三篇 临床生物化学检验(B型题1)
一、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1-4题共用备选答案）
A．血清铁降低，总铁结合力增高
B．血清铁增高，总铁结合力降低
C．血清铁、总铁结合力均增高
D．血清铁、总铁结合力均降低
E．血清铁增高，总铁结合力正常
 1．肝硬化
  2．缺铁性贫血
  3．铅中毒
  4．肝炎
 
 

正确答案:1.D,2.A,3.B,4.C　解题思路：转铁蛋白由肝脏合成，其作用是运送铁离子，总铁结合力是指与铁结合的血清转铁蛋白总量。肝硬化时，转铁蛋白合成减少，血清铁及总铁结合力均降低；肝炎时因转铁蛋白合成及铁储存障碍，血清铁增高，总铁结合力亦增高；缺铁时(如缺铁性贫血)血清铁减少，总铁结合力增高；铁利用障碍(如铅中毒)时，血清铁增高，总铁结合力降低。
 
（5-9题共用备选答案）
A．尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定
B．酚红排泄试验(PSP)
C．自由水清除率(CH2O)
D．内生肌酐清除率
E．氯化铵负荷试验
 5．反映肾脏浓缩与稀释功能的指标
  6．反映肾小管重吸收功能的指标
  7．反映肾小球滤过功能的指标
  8．反映肾小管排泌功能的指标
  9．反映肾小管和集合管酸碱调节功能的试验是
 
 

正确答案:5.C,6.A,7.D,8.B,9.E　解题思路：1.自由水清除率是肾小管和集合管水、电解质调节功能(肾脏浓缩稀释功能)。
 2.尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定是反映近端肾小管的重吸收功能。
 3.内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能最好的试验。
 4.酚红排泄试验(PSP)是反映近端肾小管的排泌功能。
 5.氯化铵负荷试验是反映肾小管和集合管酸碱调节功能。