第三篇 临床生物化学检验(A1/A2型题4)
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困难就诊，口中有金属气味。检查发现蛋白尿，骨变形、软化，肾小管重吸收障碍，消化道吸收不良，可能是哪种金属中毒
A．钴
B．镉
C．锰
D．铁
E．锌

正确答案:B　解题思路：镉中毒表现为口干，口内金属味，咽痛、呼吸困难，乏力，蛋白尿，骨变形，肝坏死等；可累及肺、肾、嗅觉、骨骼、睾丸、肝脏。
 
2．患儿男，15岁。食欲减退，免疫力降低，异食癖(嗜土)，生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症，原发性男性不育症。此男孩可能缺乏
A．铅
B．锌
C．镉
D．铝
E．砷

正确答案:B　解题思路：锌缺乏可表现为食欲减退，免疫力降低，异食癖(嗜土)，生长发育迟缓，性发育障碍、毛发枯黄等，根据症状初步判断是缺锌。
 
3．含有Fe的化合物是
A．去氧血红蛋白
B．高铁血红蛋白
C．肌红蛋白
D．碳氧血红蛋白
E．氧合血红蛋白

正确答案:B　解题思路：血红蛋白和肌红蛋白中的铁都是以亚铁的形式存在的，而高铁血红蛋白中的铁是以Fe的形式存在。
 
4．高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是
A．肝素-Mn沉淀法
B．磷钨酸钠-Mg沉淀法
C．超速离心法
D．聚乙二醇沉淀法
E．电泳分离法

正确答案:C　解题思路：血清与含2-巯基乙醇(ME)和脯氨酸的溴化钠溶液混合，使背景密度为1．063，超速离心分离高密度脂蛋白(HDL)，用高效液相色谱测定两种脂蛋白组分胆固醇，ME和脯氨酸可有效消除脂蛋白(a)对超速离心法分离HDL的影响，新方法测定HDL．C和LDL-C的总变异系数分别为0．96%～2．07％和0．65％～1．12％。
 
5．慢性肾炎患者，近10天来出现厌倦、恶心、乏力，首先应查
A．内生肌酐清除率
B．HBsAg
C．钡餐检查
D．血尿素氮、肌酐，二氧化碳结合力
E．肝功能化验检查

正确答案:D　解题思路：血尿素氮、肌酐是反映肾脏滤过功能的指标，二氧化碳结合力可以了解人体内酸碱平衡的状况。该患者有慢性肾炎，出现厌倦、恶心、乏力，首先应考虑是否由于肾小球滤过率降低导致体内酸碱平衡紊乱引起的。