第一篇 临床检验基础(A1/A2型题3)
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．患者第一次接受输血，出现急性溶血性输血反应多发生于
A．BO血型不合会马上出现严重的溶血反应。Rh血型不合引起的溶血反应要原先有明显免疫刺激产生抗体后才会发生，白细胞抗体引起非溶血性发热反应。
B．Rh血型不合
C．白细胞抗体
D．输注被细菌污染的血液
E．输注保存过期的血液

正确答案:A　解题思路：考点：输血反应。解析：ABO血型系统存在天然的抗体，
 
2．血红蛋白中蛋白质部分是
A．亚铁血红素
B．血红素
C．球蛋白
D．白蛋白
E．珠蛋白

正确答案:E　解题思路：考点：血红蛋白的组成成分。解析：血红蛋白是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质。色素部分是亚铁血红素，蛋白质部分是珠蛋白。
 
3．造成血涂片太厚的原因为
A．血滴太小
B．推片角度太小
C．推片太快
D．推片边缘不齐
E．用力不均匀

正确答案:C　解题思路：考点：血涂片的制备技术。解析：血涂片制备是血液学检查重要的基本技术。一张好的血涂片，厚薄要适宜，头体尾要明显，细胞分布要均匀，血膜边缘要整齐并留有一定的空隙。制备血涂片时，血滴越大、角度越大、推片速度越快则血膜越厚，反之则血涂片越薄。
 
4．下列方法为测定血小板血型抗原抗体检测最理想的方法是
A．间接血凝法
B．简易致敏红细胞血小板血清试验
C．免疫荧光法
D．酶联免疫法
E．放射免疫法

正确答案:B　解题思路：考点：血小板血型检测。解析：简易致敏红细胞血小板血清试验是检测血小板血型较为理想的方法，目前该法在国内广泛应用。
 
5．网织红细胞生成指数(reticulocytepro-ductionindex，RPI)的含义为
A．网织红细胞占红细胞的数量
B．网织红细胞占红细胞的比例
C．网织红细胞的产生速度与正常人的比例
D．网织红细胞的数量与正常人的比例
E．幼稚网织红细胞的产生速度

正确答案:C　解题思路：考点：网织红细胞生成指数的临床意义。解析：网织红细胞生成指数代表网织红细胞的生成速度相当于正常人的多少倍，是根据患者网织红细胞计数和血细胞比容计算而来。目前认为仅用网织红细胞计数及绝对值计算还不能够确切反映骨髓红细胞系统造血功能，应同时考虑网织红细胞的生存期限。正常生理情况下骨髓释放到外周的网织红细胞仅1天后其胞质中核糖核酸即消失，而贫血时骨髓生成红细胞增多，大量尚未成熟红细胞释放入血，这些网织红细胞在外周血成熟时间需2天，这意味着网织红细胞计数值偏高，将导致对红细胞实际生成速度估计过高。为纠正网织红细胞提前释放引起的计算误差，提出在贫血时用网织红细胞生成指数来反映网织红细胞生成的相对速度。公式为：RPI=网织红细胞计数(％)×(患者血细胞比容／正常人血细胞比容)×1／网织红细胞成熟天数。利用网织红细胞生成指数能较好的估计骨髓中网织红细胞的生成情况。