第六篇 临床实验室质量管理(A1/A2型题1)
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．关于检验报告的隐私权问题，以下叙述正确的是
A．常规检验报告任何人均可领取
B．抗HIV初筛阳性的结果直接告之患者本人
C．性病化验阳性结果要上报公安机关
D．检验报告原则上只发送给申请者
E．就业体检时肝炎标志物阳性者应先告之直系亲属

正确答案:D　解题思路：隐私权是患者基本权利之一。原则上检验报告只发送给申请者(或所在科室的医生站或护士站)；淋病、梅毒等性病检验阳性者；招，工、招生、就业等体检时肝炎标志物化验阳性结果直接发送给申请者本人。抗HIV初筛阳性的结果先报告给医务处等职能部门，标本送CDC确认后按原则再行告之。
 
2．关于设定Levey-Jenning质控图的中心线的原则，正确的是
A．以该实验室现行的测定体系来确定均值
B．使用厂家建议的数据作为均值
C．由参考实验室确定质控物均值
D．使用前一批号质控血清的均值
E．使用当前批号质控血清的均值

正确答案:A　解题思路：设定质控图的中心线，在开始室内质控时，首先要建立质控图的中心线。必须在实验室内使用现行的测定方法进行确定。定值质控品的标定值只能作为中心线的参考。
 
3．关于血液中皮质醇浓度，下列各项中正确的是
A．一般上午8时左右分泌最多，午夜0时最少
B．一般上午8时左右分泌最多，下午8时最少
C．一般上午10时左右分泌最多，下午6时最少
D．一般上午10时左右分泌最多，午夜0时最少
E．无昼夜节律变化

正确答案:A　解题思路：许多激素水平都存在昼夜节律变化，在患者准备和样本采集时应充分注意。皮质激素主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节。皮质醇的分泌有明显的昼夜节律变化，一般在上午8时左右分泌最多，以后逐渐下降，至午夜0时最少。
 
4．对于病历资料中复印检验报告单时，以下情况不便实施的是
A．对具有本人有效身份证明的被检对象
B．对持有患者及查询者双方有效身份证明的查询者
C．对持有办案需要采集证据的法定证明及执行者有效身份证明者
D．对持有被检对象同意的法定证明、保险合同及保险公司承办人有效身份证明者
E．对持有被检对象死亡证明及其近亲属法定证明、近亲属有效身份证明者

正确答案:B　解题思路：见卫生部文件：关于印发《医疗机构病历管理规定》的通知[卫医发(2002)193号]第十三条。
 
5．对于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食
A．4小时
B．8小时
C．12小时
D．14小时
E．16小时

正确答案:C　解题思路：血脂测定建议用空腹标本，24小时内不饮酒；中华医学会检验分会血脂专题委员会《关于临床血脂测定的建议》指出：对于TG和其他脂蛋白检测则至少禁食12小时采血。