第五篇 临床微生物学检验(A1/A2型题3)
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．患者男性，25岁。2天来突发腹痛、腹泻，每天8～10次，伴有恶心、乏力、腹胀，粪便电镜下可见病毒颗粒：诊断为轮状病毒肠炎，最有可能引起本病的一组轮状病毒是
A．A组
B．B组
C．C组
D．D组
E．E组

正确答案:B　解题思路：考点：轮状病毒的分类。解析：A组主要侵袭婴幼儿，以秋冬季为主；B组主要引起成人腹泻，无明显季节性。
 
2．引起疱疹性角膜炎感染的病毒是
A．VZV
B．EBV
C．HSV-1
D．ItSV-2
E．HPV

正确答案:C　解题思路：考点：考查疱疹性角膜炎的病因。解析：疱疹性角膜炎由单纯疱疹病毒I型(HSV-1)感染所致，多系原发感染后的复发，原发感染常发生于幼儿，表现为唇部疱疹、皮肤疱疹或急性滤泡性结膜炎等。
 
3．某小学2周来近30位学生相继出现精神差，食欲减退，其中10人皮肤发黄，查体发现这10位同学巩膜黄染，肝区压痛，肝脏肿大。此次发病最可能的原因是
A．甲型肝炎病毒感染
B．乙型肝炎病毒感染
C．丙型肝炎病毒感染
D．丁型肝炎病毒感染
E．戊型肝炎病毒感染

正确答案:A　解题思路：考点：病毒性肝炎的诊断。解析：甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播而流行；而乙型、丙型、丁型肝炎主要通过血液传播。戊型肝炎病毒也通过粪-口途径传播，但感染症状一般较重，且黄疸前期长，平均达6周。
 
4．患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲减退，尿色加深。实验室检查：ALT200U／L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，诊断为
A．急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒
B．慢性丙型肝炎
C．乙型、丙型肝炎病毒合并感染
D．急性乙型、丙型肝炎
E．急性乙型肝炎

正确答案:A　解题思路：考点：病毒性肝炎的诊断。解析：抗HBc(+)说明既往感染过乙肝，HCVPCR(+)，且有输血史，说明感染HCV。
 
5．首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是
A．干酪性肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．呼吸道合胞病毒肺炎
E．曲霉性肺炎

正确答案:C　解题思路：考点：大环内酯类抗菌药物的作用机制及病原体的结构。解析：红霉素属大环内酯类抗菌药物。抗菌谱与青霉素相似；对军团茵、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用。其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。用于适用于青霉素G的轻症感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者；是军团菌病、白喉带菌者，沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎，支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。