第三篇 临床生物化学检验(A1/A2型题5)
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列物质不影响人血浆中晶体渗透压的是
A．钠
B．蛋白质
C．氯
D．葡萄糖
E．尿素

正确答案:B　解题思路：钠、氯、葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透压。
 
2．肝是生成尿素的唯一器官，是由于肝细胞含有
A．谷氨酸脱氢酶
B．谷丙转氨酶
C．CPS-Ⅱ
D．精氨酸酶
E．谷草转氨酶

正确答案:D　解题思路：转氨酶是催化a氨基酸和a酮酸的转氨基作用，谷氨酸脱氢酶是催化谷氨酸氧化脱氨，CPS-Ⅱ参与嘧啶合成，肝脏含有精氨酸酶，可催化精氨酸水解生成鸟氨酸和尿素。
 
3．正常人皮质醇分泌节律是
A．清晨最高，下午最低
B．午夜最高，下午最低
C．午夜最低，下午最高
D．清晨最低，午夜最高
E．清晨最高，午夜最低

正确答案:E　解题思路：血液中的糖皮质激素主要为皮质醇及少量皮质酮。肾上腺皮质合成分泌糖皮质激素主要受下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节控制。糖皮质激素为一主要应激激素，任何应激状况都可通过高级神经中枢一下丘脑一垂体-肾上腺皮质轴，促进糖皮质激素的分泌。生理情况下，ACH和糖皮质激素分泌存在明显的昼夜节律。峰值见于清晨6～8时，低谷在午夜10～12时。
 
4．血液中的T、T主要与哪种血浆蛋白结合
A．甲状腺素结合球蛋白
B．甲状腺球蛋白
C．白蛋白
D．前白蛋白
E．甲状腺刺激免疫球蛋白．

正确答案:A　解题思路：血浆中99％以上的T、T都和血浆蛋白可逆结合，主要与甲状腺素结合球蛋白结合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白结合。
 
5．血氧饱和度主要取决于
A．血氧含量
B．PCO
C．Hb水平
D．PO
E．血pH

正确答案:D　解题思路：血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，主要取决于血氧分压。