第一篇 临床检验基础(A1/A2型题3)
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列不属于血红蛋白测定的影响因素是
A．异常血浆蛋白质
B．高脂血症
C．白细胞总数过高
D．脂滴
E．血红蛋白转化液是否含有KCN

正确答案:E　解题思路：考点：血红蛋白测定的质量控制。解析：本题答案前四项是引起血红蛋白测定的影响因素，可导致结果偏高。目前为避免KCN的毒性，不含KCN的血红蛋白转化液已经得到了应用，其精密度和准确性均符合要求。
 
2．目前ICSH推荐测定Hb的参考方法是
A．十二烷基硫酸钠比色法
B．氰化高铁血红蛋白比色法
C．碱羟血红蛋白比色法
D．酸化血红蛋白比色法
E．叠氮高铁血红蛋白法

正确答案:B　解题思路：考点：血液分析中参考方法。解析：氰化高铁血红蛋白比色法是1966年国际血液学标准化委员会推荐的血红蛋白测定参考方法。
 
3．血小板表面具有复杂的血型抗原，但是没有
A．ABO抗原
B．Rh抗原
C．HLA
D．血小板特异抗原
E．血小板相关抗原

正确答案:B　解题思路：考点：血小板血型抗原。解析：血小板血型抗原分为血小板特异抗原(HPA-1、HPA-2等)和血小板相关抗原(ABO、HLA、Lewis、I、i、P)，缺少Rh、Duffy、Kell、Kidd和Lutheran系统的抗原。目前只发现Rh抗原存在于红细胞上。
 
4．下列关于血型物质叙述错误的是
A．血型物质能中和天然抗体
B．测定唾液中的血型物质有助于鉴定血型
C．血型物质可存在于尿液、汗液、乳汁中
D．测定脑脊液中的血型物质有助于血型鉴定
E．检测羊水中的血型物质有助于胎儿的血型鉴定

正确答案:D　解题思路：考点：血型物质的存在及意义。解析：分泌型个体的血型物质存在于唾液、尿液、汗液、乳汁、泪液、胃液、羊水、精液、胆汁等体液中，但不存在于脑脊液中。血型物质可以中和相应抗体，有助于血型鉴定。
 
5．蛛网膜下腔出血患者，采集的三管脑脊液呈现下列何种变化
A．第一管血性，后两管逐渐变淡，经离心后，上清液无色透明
B．第一管血性，后两管逐渐变淡，经离心后，上清液呈淡红色或黄色
C．三管均为红色，经离心后，上清液均为无色透明
D．三管均为红色，经离心后，上清液均呈淡红色或黄色
E．只第三管血性，经离心后，上清液呈黄色

正确答案:D　解题思路：考点：脑脊液颜色变化的临床意义。解析：蛛网膜下腔出血时，三管均为红色，各管间红细胞计数无明显差别；蛛网膜下腔陈旧性出血，上清液呈黄色或淡红色。如果是穿刺损伤所致出血，第一管血性，后两管逐渐变淡，离心后，上清液应是透明的。