肝胆疾病的实验室检查
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．属于初级胆汁酸的是
A．石胆酸
B．胆酸
C．脱氧胆酸
D．雄脱氧胆酸
E．甘氨脱氧胆酸

正确答案:B
 
2．肝细胞对胆红素的转化主要发生在
A．微粒体
B．线粒体
C．滑面内质网
D．粗面内质网
E．溶酶体

正确答案:C
 
3．下列哪种情况可促进胆固醇结石的形成
A．胆汁中胆固醇含量与胆汁酸盐及卵磷脂含量出现比例失调
B．胆汁中卵磷脂含量增加
C．胆囊收缩加快
D．胆汁微胶粒δ电位降低
E．高纤维饮食

正确答案:A
 
4．可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是
A．乳酸脱氢酶
B．肌酸激酶
C．丙氨酸氨基转移酶
D．碱性磷酸酶
E．γ谷氨酰转移酶

正确答案:C
 
5．下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关
A．血清清蛋白减低，A／G比值降低或倒置
B．血ALT轻至中度升高
C．肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALT
D．血浆凝血酶原时间延长
E．单胺氧化酶活性往往升高

正确答案:C
 
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大
6．该患者最可能的诊断为
A．溶血性黄疸
B．肝细胞性黄疸
C．阻塞性黄疸
D．肝硬化
E．胆囊炎
7．下列哪项与患者的临床诊断关系不大
A．血清胆红素测定
B．尿胆红素定性实验
C．血碱性磷酸酶测定
D．血γ-GT检测
E．血清BUN测定
8．该患者最可能的检测结果是
A．血清胆红素增加，尿胆红素阴性
B．血清未结合胆红素增加，血ALT正常
C．血清尿素氮增高，尿胆红素阳性
D．血清结合胆红素增加，血ALP增高
E．尿血红蛋白增加

正确答案:6．C；7．E；8．D
 
（9-11题共用题干）
患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L
9．该患者最可能的临床诊断为
A．胃出血
B．肾病综合征
C．酒精性肝硬化
D．脂肪肝
E．急性黄疸性肝炎
10．导致低蛋白血症的原因主要是
A．营养不良
B．蛋白质从肾脏大量丢失
C．蛋白质分解增多
D．肝脏合成减少
E．蛋白质在体内分布发生异常
11．该患者电解质代谢紊乱可表现为
A．Na增多，K减少
B．Na减少，K增多
C．Na减少，K减少
D．Na增多，K增多
E．Na和K正常

正确答案:9．C；10．D；11．A
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-14题共用备选答案）
A．ALT
B．AST
C．ALP
D．LCAT
E．MAO
 12．反映急性肝细胞损伤最敏感的酶学指标是
  13．反映肝脏合成能力的酶学指标是
  14．反应肝纤维化的酶是
 
 

正确答案:12.A,13.D,14.E
 
（15-16题共用备选答案）
A．胆红素-白蛋白
B．胆红素葡萄糖醛酸酯
C．胆红素-Y蛋白
D．胆素原
E．胆红素-阴离子
 15．结合胆红素是
  16．胞内胆红素的主要存在形式是
 
 

正确答案:15.B,16.C