浆细胞病及其实验诊断
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征
A．血涂片中出现浆细胞
B．红细胞呈缗钱状排列
C．Ig增多
D．骨髓中淋巴样浆细胞增多
E．骨髓中淋巴细胞比例明显增加

正确答案:D
 
2．下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查
A．一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性
B．骨髓增生程度常为增生极度活跃
C．无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性
D．骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性
E．骨髓中骨髓瘤细胞必须＞5％

正确答案:C
 
3．下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状
A．骨骼疼痛
B．病理性骨折
C．广泛性出血
D．反复感染
E．贫血

正确答案:A
 
4．多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是
A．γ-球蛋白增高
B．M蛋白的出现
C．尿凝溶蛋白阴性
D．白蛋白降低
E．尿酸正常

正确答案:B
 
5．女性，48岁，因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g／L，白细胞数2．4×10／L，血小板数78×10／L，血沉112mm／h，血清总蛋白为118g／L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病
A．慢性肾炎
B．原发性巨球蛋白血症
C．恶性淋巴瘤
D．再生障碍性贫血
E．多发性骨髓瘤

正确答案:E
 
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-7题共用题干）
男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3．8×10／L，血小板数85×10／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0，2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏
6．首先考虑下列哪种疾病
A．巨幼细胞性贫血
B．骨髓转移癌
C．多发性骨髓瘤
D．骨质疏松症
E．恶性淋巴瘤
7．对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项
A．蛋白电泳
B．血清叶酸和维生素B检测
C．血钙测定
D．细胞化学染色
E．骨髓检查

正确答案:6．C；7．E
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（8-10题共用备选答案）
A．异常浆细胞
B．副蛋白
C．免疫球蛋白
D．骨髓转移癌细胞
E．凝溶蛋白
 8．骨髓瘤细胞又称为
  9．本周蛋白又称为
  10．M蛋白又称为
 
 

正确答案:8.A,9.E,10.B