1．超声纵切肾脏显示两肾后下部相连，应考虑

　　A．游走肾

　　B．马蹄肾

　　C．异位肾

　　D．重复肾

　　E．肾发育不全

 

　　正确答案:B解题思路：马蹄肾是较常见的先天性双肾融合性畸形，融合部位多在双肾下极。

 

　　2．超声检查于胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处见低回声包块，大小为5cm×3cm，边界清楚、规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，包块内部有较丰富的动、静脉血流，并可见颈外动脉的分支进入包块内，请就此声像图表现做出诊断

　　A．颈部神经纤维瘤

　　B．颈部神经鞘瘤

　　C．颈部交感神经节瘤

　　D．颈动脉瘤

　　E．颈动脉体瘤

 

　　正确答案:E解题思路：颈动脉体瘤是一种神经节细胞瘤，起源于颈动脉体，多发生在颈总动脉分叉处，肿瘤可使经内外动脉之间距离拉大，部分或完全包绕颈内动脉和颈外动脉，但肿瘤一般不侵犯血管内膜与中层。

 

　　3．胎盘出血的超声表现，下列错误的是

　　A．胎盘血管丰富故胎盘内及其周围很容易发生出血

　　B．胎盘内出血范围多数很小

　　C．胎盘后出血可引致胎盘早期剥离

　　D．CDFI可鉴别胎盘后出血与胎盘静脉窦

　　E．胎盘内出血临床症状最重

 

　　正确答案:E解题思路：除胎盘后出血可引起胎盘早剥外，余极大部分多无症状或症状很少，且常仅能在胎盘娩出后检查时方能被察觉。

 

　　4．该病例心脏超声检查如图（彩图17）所示，最可能的诊断是

　　A．主动脉-肺动脉间隔缺损

　　B．动脉导管未闭

　　C．肺动脉瓣狭窄

　　D．肺动脉瓣反流

　　E．右心室流出道狭窄

 

　　正确答案:B解题思路：降主动脉与左肺动脉间见分流信号。

 

　　5．26岁，停经45天，阴道不规则出血4天，血HCG66μg/ml，结合超声图像，最可能的诊断为（彩图9）

　　A．盆腔畸胎瘤

　　B．附件炎性包块

　　C．子宫浆膜下肌瘤

　　D．异位妊娠

　　E．卵巢囊腺瘤

 

　　正确答案:D解题思路：附件区见囊实混合性光团，边界尚清晰，子宫腔内有分离，患者有停经，不规则阴道出血，且血HCG增高。

 

　　二、A3型题

 

　　（6-8题共用题干）

　　女性，36岁，停经约3个月，不规则阴道出血半月余。查体：子宫体积大于停经周数，子宫旁触及囊性肿块，血HCG1260μg/ml。超声表现见彩图18。

　　6．根据彩图18超声图像，诊断为

　　A．多胎妊娠

　　B．早期妊娠

　　C．宫外妊娠

　　D．葡萄胎

　　E．绒毛膜癌

　　7．葡萄胎声像图的特征性表现为

　　A．子宫大于妊娠周数

　　B．双侧卵巢囊肿

　　C．子宫肌层回声不均匀

　　D．宫腔内见蜂窝状液暗区

　　E．妊娠9周仍未见胎心回声

　　8．下列不是葡萄胎临床和声像图特征的是

　　A．妊娠早期剧吐

　　B．血清β-HCG升高

　　C．阴道不规则出血

　　D．子宫小于妊娠月份

　　E．阴道流出葡萄状水疱

 

　　正确答案:6．D；7．D；8．D解题思路：1.葡萄胎系绒毛发生水肿变性，形成大小不等的水疱，称葡萄胎。葡萄胎有完全性和部分性之分，大多数为完全性葡萄胎，因胎盘绒毛全部受累，故整个宫腔内充满水疱，部分性的宫腔内水疱为局部的，可保留部分胎盘和胎儿。

　　2.葡萄胎完全性的声像图表现为：子宫增大超过妊娠月份；宫腔内见密集圆形或不规则形液暗区，似蜂窝状；宫腔内无胎儿及胎盘结构；附件区常可见卵巢黄素囊肿。部分性葡萄胎宫腔内液暗区数量少，可见完整的胎儿及部分胎盘结构。

　　3.葡萄胎子宫增大常超过妊娠的周数，极少数病人可因为流出水疱较多，致使子宫小于妊娠周数。