1．心房黏液瘤的特征性超声心动图表现为

　　A．瘤内出血、坏死液化时见回声增强区

　　B．房室瓣超声表现呈器质性狭窄和（或）关闭不全

　　C．瘤体基底宽广，多固定在左心房后壁

　　D．房室瓣前叶的后移运动(EF斜率)明显加快

　　E．瘤体回声常不均匀，呈斑驳状，通常有蒂，舒张期瘤体脱入至房室瓣口

 

　　正确答案:E解题思路：黏液瘤间质成分比例不同，且有不同数量分隔及结节，回声强度范围差别较大，其疏密程度也不同。其特征性超声心动图表现为：瘤体回声常不均匀，呈斑驳状，通常有细蒂，多固定在房间隔卵圆窝附近，舒张期瘤体脱入至房室瓣口，收缩期返回心房。

 

　　2．下列黄体囊肿的描述，不正确的是

　　A．黄体囊肿常存在于妊娠早期

　　B．直径可达3cm以上

　　C．妊娠黄体也可增大形成囊肿

　　D．妊娠黄体可在短期内自然消退

　　E．不会发生自行破裂

 

　　正确答案:E解题思路：黄体囊肿直径一般>3cm，也可增大形成囊肿，一般在妊娠3个月可自然消失，较大的黄体囊肿可能自发破裂，发生急腹症，酷似异位妊娠（宫外孕）表现。

 

　　3．发生转移性骨肿瘤的部位，可能性较大的是

　　A．胫骨、腓骨

　　B．跟骨

　　C．尺骨

　　D．桡骨

　　E．胸骨

 

　　正确答案:E解题思路：骨转移瘤较原发性恶性骨肿瘤为多，癌的骨转移仅次于肺及肝，多发生于躯干骨如胸骨、脊椎骨、髂骨及肋骨等，其次为股骨及肱骨近端。

 

　　4．颈动脉粥样硬化斑块最多见的部位是

　　A．颈总动脉起始段

　　B．颈总动脉主干中段

　　C．颈总动脉分叉部

　　D．颈内动脉起始部

　　E．颈外动脉起始部

 

　　正确答案:C解题思路：颈动脉斑块好发于颈总动脉近分叉处，其次为颈内动脉起始段，颈外动脉起始段较少见。

 

　　5．男性，32岁，发现阴囊内有一硬结3月余；超声显示左侧附睾尾部增大，边界不规则，内部呈不均匀低回声伴有强回声斑，后方伴声影，其诊断最可能是

　　A．急性附睾炎

　　B．附睾肿瘤

　　C．附睾结核

　　D．附睾囊肿

　　E．附睾肉芽肿

 

　　正确答案:C解题思路：附睾结核的声像图与附睾炎相似，常表现为不规则低回声肿块，如有钙化则出现声影。

 

　　二、B型题

 

　　（6-7题共用备选答案）

　　A．二尖瓣后叶收缩期向前运动

　　B．E峰与室间隔距离(EPSS)缩小

　　C．心腔大、瓣环小、室壁运动幅度小

　　D．心内膜增厚

　　E．大心腔、小开口、室壁相对变薄

　　6．扩张型心肌病超声检查可见

　　7．肥厚型心肌病超声检查可见

 

　　正确答案:6.E,7.B解题思路：1.扩张型心肌病特点，全心扩大、以左心扩大为主，形成所谓大心腔、小瓣口的典型高容量、低动力型血流动力学表现，EPSS明显增大。

　　2.肥厚型心肌病其特点是左心室和室间隔呈非对称性肥厚，室腔缩小，梗阻型左室流出道狭窄，可出现收缩期二尖瓣前叶向前运动，舒张期二尖瓣前叶与室间隔接触或几乎呈接触状态。

 

　　（8-10题共用备选答案）

　　A．连续波多普勒

　　B．脉冲波多普勒

　　C．平均跨瓣压差为5～10mmHg

　　D．平均跨瓣压差为0～10mmHg

　　E．平均跨瓣压差为10～20mmHg

　　8．测量二尖瓣狭窄的射流速度应用

　　9．二尖瓣轻度狭窄时平均跨瓣压差值应该为

　　10．二尖瓣中度狭窄时平均跨瓣压差值应该为

 

　　正确答案:8.A,9.C,10.E解题思路：1.射流为狭窄远端异常高速血流信号，流速快，连续多普勒可测量高速血流频谱信号，而脉冲多普勒频谱易出现混叠。

　　2.跨瓣压差的变化与通过瓣口的血流量及瓣口面积密切相关，可反映瓣口的狭窄程度。正常二尖瓣口平均跨瓣压差>5mmHg，二尖瓣轻度狭窄时平均压差增高到5～10mmHg。

　　3.二尖瓣中度狭窄时平均压差增高到10～20mmHg。