一、A2型题
1.患者,男,31岁,因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大,右肝内可见椭圆形占位性病变6.0cm×5.5cm,其边界清晰、光滑,内部有低回声,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影。根据声像图特征,最可能的诊断是
A.肝囊肿
B.肝实质性肿瘤
C.肝囊肿合并出血
D.肝囊肿合并感染
E.肝囊腺瘤
正确答案:D解题思路:椭圆形病变,边界清晰、光滑,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影等声像图特征表明为囊肿;囊肿内部出现低回声表明合并感染或出血;临床症状为发热、肝区疼痛表明有感染。
2.患者,女,26岁,停经一个半月,有时恶心,呕吐。经腹盆腔超声检查发现:子宫纵断时腔内发现一个妊娠囊,横断时发现双孕囊。最可能是以下哪种伪像所致
A.镜面伪像
B.侧边折射声影伪像
C.声速失真伪像
D.棱镜伪像
E.主声束以外旁瓣伪像
正确答案:D解题思路:根据题干描述,此伪像发生在腹部正中线横断面扫查时,纵切面时的一个妊娠囊变成横断时的双孕囊,此现象系棱镜伪像所致。
3.患者王某,干下型室间隔缺损,左向右分流,用超声检测,要了解其峰值跨隔压差,应检测什么参数
A.分流血流的收缩期峰值速度(Vs)
B.分流血流的收缩期与舒张期速度比值(S/D)
C.分流血流的平均速度(Vm)
D.分流血流的阻力指数(RI)
E.分流血流的时间速度积分(VTI)
正确答案:A解题思路:根据简化的伯努利方程跨隔压差(ΔP)=4V,其中V表示收缩期峰值速度。
4.患者28岁,为室间隔缺损,左向右分流,用彩色多普勒技术检查分流血流,对仪器的调节,下述哪一项是错误的
A.低通滤波
B.高频(7MHz以上)电子相控阵探头
C.电子线阵探头(5MHz以上)
D.高速挡速度标尺(高脉冲重复频率)
E.彩色图选用两色彩图
正确答案:A解题思路:室间隔缺损左向右分流速度往往超过3m/s,所以应该采用高通滤波,以去掉低频运动信号的干扰。