B型题1
一、B型题
（1-2题共用备选答案）
A．肝内外胆管扩张，胆管下段见一结节状实体回声，后无声影
B．胆总管扩张，管腔内见数毫米宽的长条状平行双线征
C．胆总管囊状扩张，扩张两端分别与上下端胆管相连
D．胰管扩张，胆总管扩张
E．肝外胆管壁明显增厚，回声增强，胆管外径无明显增大，内径明显狭窄，肝内胆管轻度扩张
1．壶腹部梗阻可能性大的是
 2．原发性硬化性胆管炎可能性大的是
 

正确答案:1.D,2.E　解题思路：壶腹癌常发生于十二指肠第二段的壶腹区，肿瘤可来自主胰管末端、胆总管末端上皮，或来自十二指肠乳头部，早期即可引起胆道梗阻，黄疸是壶腹癌的早期症状之一，肝内外胆管轻或中度扩张，胰管轻度扩张，同时，胃肠道的症状较多。
 
（3-5题共用备选答案）
A．无脑儿
B．脊柱裂
C．十二指肠闭锁
D．肛门闭锁
E．脑积水
3．香蕉征见于
 4．柠檬征见于
 5．双泡征见于
 

正确答案:3.B,4.B,5.C　解题思路：1.脊柱裂胎儿常有小脑异常，小脑变小，弯曲呈"香蕉状，小脑发育不良甚至小脑缺如。形成香蕉征的主要原因是脊柱裂胎儿颅后窝内结构经枕骨大孔不同程度地疝入颈椎管内所致。
2.柠檬头征为横切抬头时出现前额隆起，双侧颞骨塌陷，形成柠檬，称柠檬头征，形成的可能原因是由于脊柱裂胎儿脑内结构移位，使脑内压力降低，双侧颞骨向内塌陷所致，24孕周以前，98％的病例有此特征，随着孕周的增大，颅骨及脑组织的发育或因脑室扩张颅内压升高，颅骨被支撑，柠檬头征随即消失。
3.十二指肠声像图特点为胎儿左上腹部显示两个液性暗区，即"双泡征"，大的暗区是胃，小的部分是十二指肠。