A3型题1
一、A3型题
（1-2题共用题干）
女性，32岁，停经40天，不规则阴道出血5天，突发腹痛2小时，超声检查左侧附件区见一混合回声包块，盆腔内可见液性暗区。
1．可提示为
A．黄体破裂
B．附件炎性包块
C．盆腔炎
D．宫外孕
E．盆腔积液
2．为进一步明确诊断，该患者应该
A．腹腔镜
B．CT
C．血或尿HCG
D．MRI
E．宫腔镜

正确答案:1．D；2．C　解题思路：根据症状及超声表现，可提示为宫外孕，如应明确诊断，则应做妊娠试验检查。
 
（3-4题共用题干）
女，28岁，停经46天，阴道不规则出血5天。血HCG68μg／ml。
3．结合超声图像(彩图19)，最可能的诊断为
A．畸胎瘤
B．附件炎性包块
C．子宫浆膜下肌瘤
D．宫外孕
E．囊腺瘤
4．该病例最可能的诊断
A．主动脉窦瘤
B．主动脉瓣脱垂
C．主动脉瓣下狭窄
D．主动脉瓣畸形
E．室间隔膜部瘤

正确答案:3．D；4．B　解题思路：1.附件区见囊实混合性光团，边界尚清晰，子宫腔内有分离患者有停经，不规则阴道出血，且血HCG增高。
2.主动脉瓣关闭时脱向左室。