考前冲刺（一）
一、A型题
1．心房黏液瘤超声心动图常表现为
A．出血或坏死液化灶时可见回声增强区
B．房室瓣器质性狭窄和(或)关闭不全的超声表现
C．瘤体基底宽广，多固定在左房后壁
D．房室瓣前叶的后移运动(EF斜率)明显加快
E．瘤体回声常不均匀，呈斑驳状，通常有蒂，舒张期瘤体脱入至房室瓣口



正确答案:E　解题思路：黏液瘤间质成分比例不同，且有不同数量分隔及结节，回声强度范围差别较大，其疏密程度也不同。

2．关于黄体囊肿，错误的是
A．黄体囊肿常在早孕期存在
B．直径可达3cm以上
C．妊娠黄体也可增大形成囊肿
D．妊娠黄体可在短期内消退
E．不会自行发生破裂



正确答案:E　解题思路：黄体囊肿直径一般>3cm，也可增大形成囊肿，一般在妊娠3个月可自然消失，较大的黄体囊肿可能自发破裂，发生急腹症，酷似宫外孕表现。

3．下列哪个部位发生转移性骨肿瘤的可能性较大
A．胫骨
B．腓骨
C．尺骨
D．桡骨
E．胸骨



正确答案:E　解题思路：骨转移瘤较原发性恶性骨肿瘤为多，癌的骨转移仅次于肺及肝，多发生于躯干骨如胸骨、脊椎骨、髂骨及肋骨等，其次为股骨及肱骨近端。

4．颈动脉硬化斑块最多见于哪个部位
A．颈总动脉起始部
B．颈总动脉主干
C．颈总动脉分叉部
D．颈内动脉起始部
E．颈外动脉起始部



正确答案:C　解题思路：颈动脉斑块好发于颈总动脉近分叉处，其次为颈内动脉起始段，颈外动脉起始段较少见。

5．男性，30岁，发现阴囊内有一硬结数月，超声显示右附睾尾部增大，边界不规则，内为不均匀低回声伴有强回声斑，后方有声影，它最可能是
A．附睾炎
B．附睾肿瘤
C．附睾结核
D．附睾囊肿
E．附睾结石



正确答案:C　解题思路：附睾结核的声像图与附睾炎相似，常表现为不规则低回声肿块，如有钙化则出现声影。

二、B型题
（6-7题共用备选答案）
A．二尖瓣后叶收缩期向前运动
B．E峰与室间隔距离(EPSS)缩小
C．心腔扩大瓣环缩小
D．心内膜增厚
E．大心腔、小开口、薄间隔
6．扩张型心肌病可见
7．肥厚型心肌病可见



正确答案:6.E,7.B　解题思路：1.扩张型心肌病特点，全心扩大、以左心扩大为主，形成所谓大心腔、小瓣口的典型高容量、低动力型血流动力学表现，EPSS明显增大。
2.肥厚型心肌病其特点是左室和室间隔呈非对称性肥厚，室腔缩小，流出道狭窄，收缩功能亢进和舒张功能明显受损，可出现收缩期二尖瓣前叶向前运动，舒张期二尖瓣前叶与室间隔接触或几乎呈接触状态。

（8-10题共用备选答案）
A．连续波多普勒
B．脉冲多普勒
C．平均压差为5～10mmHg
D．平均压差为0～10mmHg
E．平均压差为10～20mmHg
8．测量通过二尖瓣口的射流速度应用
9．二尖瓣口轻度狭窄时跨瓣压差值应该为
10．二尖瓣口中度狭窄时跨瓣压差差值应该为



正确答案:8.A,9.C,10.E　解题思路：1.射流为狭窄远端异常高速血流信号，流速快，连续多普勒可测量高速血流频谱信号。
2.二尖瓣狭窄时跨瓣最大压差(PPG)及平均压差(MPG)增大，PPG正常时小于4mmHg，MPG小于1mmHg，狭窄时可高达20～30mmHg，MPG也曾高到5mmHg。
3.跨瓣压差的变化与通过瓣口的血流量及瓣口面积密切相关，可反映瓣口的狭窄程度。

三、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
11．冠心病诊断中超声新技术有
A．冠脉血管内超声
B．彩色室壁运动
C．血流会聚法
D．心肌造影超声心动图
E．多普勒组织成像



正确答案:ABDE　解题思路：近年来，组织多普勒成像与彩色室壁动态技术的出现为超声心动图分析室壁运动提供了新的技术。

12．脐疝的声像图特征性表现是
A．羊水多
B．肠管凸入脐带内
C．肝脏凸入脐带内
D．心脏凸入脐带内
E．肺脏凸入脐带内



正确答案:BCDE　解题思路：胎儿腹壁缺损分两种，一为脐疝，是腹壁中部有缺陷，缺陷大小不等，小者单个肠环脱出，大者大部内脏脱出；其二为裂腹畸形。

13．正常成人睾丸形态、大小和结构是
A．呈圆形
B．呈卵圆形
C．三径分别为4cm、3cm、2cm
D．三径分别为3cm、2cm、1cm
E．周围有一层白膜



正确答案:BCE　解题思路：正常睾丸是一个卵圆形的回声区，约4cm×3cmx2cm大小，白膜回声清晰，为一条细狭的整齐环状高回声。

14．女性，20岁，患典型的甲状旁腺功能亢进，但超声未发现异常，其可能的原因是
A．病变太小
B．操作不熟练
C．异位在胸骨后
D．无高频探头
E．饭后才来检查



正确答案:ABCD　解题思路：正常甲状旁腺很难辨认，其检查结果与操作者经验有很大关系，少数可异位于颈侧肌肉、胸骨上窝、纵隔及胸骨后方等。

15．冠状动脉瘘不会出现的病理生理改变是
A．心肌缺血
B．上腔静脉扩张
C．肺动脉高压
D．左心室扩张
E．肺动脉狭窄



正确答案:BCE　解题思路：改变取决于瘘管的大小、引流的部位及有无合并畸形。瘘管小者可无明显改变；瘘管大者，引流入右心导致右心系统容量负荷加重，右室扩大，肺血流量增多。若引流入左心则左心系统负荷加重，左室扩大。同时由于冠状循环经瘘管分流而血流量下降而出现窃血综合征，表现为相应区域的心肌缺血。