1．高烧不退患者容易引起水钠代谢紊乱的类型是

　　A．高渗性脱水

　　B．等渗性脱水

　　C．低渗性脱水

　　D．水中毒

　　E．水肿

 

　　正确答案:A解题思路：高渗性脱水的常见原因是水分摄入不足，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体、高温下劳动饮水不足等：水分排出过多，如呼吸深快、高烧、大量应用渗透性利尿药。

 

　　2．引起风湿病常见皮肤损害的原因是

　　A．感染

　　B．血管炎性反应

　　C．机械性损伤

　　D．过敏反应

　　E．药物反应

 

　　正确答案:B解题思路：风湿病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多由血管炎性反应引起。

 

　　3．属于特异性感染的常见致病菌是

　　A．金黄色葡萄球菌

　　B．大肠杆菌

　　C．β溶血性链球菌

　　D．白色念珠菌

　　E．铜绿假单胞菌

 

　　正确答案:D解题思路：非特异性感染常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、拟杆菌和铜绿假单胞菌等。

 

　　4．符合阴道解剖特点的是

　　A．阴道上窄下宽

　　B．阴道表面由单层柱状上皮覆盖

　　C．阴道环绕宫颈部分称为穹隆

　　D．前穹隆顶端为腹腔最低处

　　E．开口于阴道前庭前部

 

　　正确答案:C解题思路：阴道口位于尿道口的下方，前庭的后部。阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成。环绕宫颈周围的组织称为阴道穹隆，后穹隆较深，其顶端与子宫直肠陷凹贴近，是腹腔最低部分。阴道上端比下端宽。阴道表面由复层鳞状上皮覆盖。

 

　　5．不属于闭合性单根单处肋骨骨折治疗原则的是

　　A．手术治疗

　　B．对症止痛

　　C．固定胸廓

　　D．防止并发症

　　E．鼓励患者咳嗽咳痰

 

　　正确答案:A解题思路：闭合性单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定胸廓和防止并发症。故选A。

 

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（6-7题共用题干）

　　男，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

　　6．经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是

　　A．门静脉高压

　　B．血浆白蛋白升高

　　C．肝淋巴液生成过少

　　D．醛固酮水平降低

　　E．血钠降低

　　7．经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是

　　A．金黄色葡萄球菌

　　B．铜绿假单胞菌

　　C．变形杆菌

　　D．链球菌

　　E．大肠埃希菌

 

　　正确答案:6．A；7．E解题思路：1.肝硬化腹水发生的原因为：①门脉内压力增高；②血清白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使血浆外渗；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出；④肾因素，由于有效血容量与肾血流量减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加；⑤由于肝对某些激素灭活作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。

　　2.自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（8-11题共用备选答案）

　　A．大片炎症浸润影或实变影

　　B．肺蜂窝状肺脓肿

　　C．肺部多种形态浸润影，见于肺下野

　　D．双肺弥漫性结节性浸润

　　E．肺下叶斑片状浸润

　　8．军团菌肺炎X线所见是

　　9．肺炎支原体肺炎X线所见是

　　10．肺炎克雷白杆菌肺炎X线所见是

　　11．肺炎链球菌肺炎X线所见是

 

　　正确答案:8.E,9.C,10.B,11.A解题思路：4.军团菌肺炎X线显示肺炎早期为斑片状浸润阴影，继而肺实变，下叶较多见，单侧或双侧。严重者可伴有空洞、胸腔积液或肺脓肿。肺炎支原体肺炎X线呈多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有的从肺门附近向外伸展。肺炎克雷白杆菌肺炎X线表现为两肺多发的、小叶斑片状病灶，可融合呈大片状阴影，病变区可见小脓肿或空洞。肺炎链球菌肺炎X线可见肺病变部呈大片均匀、致密阴影，局限于一叶或一肺段。双肺弥漫性结节性浸润见于病毒性肺炎X线片。

 

　　（12-14题共用备选答案）

　　A．游离移植

　　B．带蒂移植

　　C．吻合移植

　　D．输注移植

　　E．联合移植

　　12．游离皮片移植属于

　　13．肾移植属于

　　14．骨髓移植属于

 

　　正确答案:12.A,13.C,14.D解题思路：2.游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。带蒂移植：是自体移植的一种方法，移植物从供体取下后，并没有完全脱离，尚有一部分相连，主要包括血管和神经，使移植物的存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等；吻合移植：利用血管吻合技术，将移植物中的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应，如断肢再植、肾移植和肝移植等；输注移植：将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。