A、腺病毒性肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、呼吸道合胞体病毒性肺炎
D、肺炎支原体肺炎
E、肺炎球菌肺炎
1、病情重，稽留热多见于（）
2、多见于2～6个月婴儿，起病急，喘憋重的是（）
3、弛张热，易合并脓胸、脓气胸的是（）
标准答案：A,C,B
解 析：不同病原体所致肺炎的特点各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎以2—6个月婴儿多见，起病急、喘憋明显；腺病毒肺炎起病急，全身中毒症状明显，体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热；金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早，易并发脓胸、脓气胸。
67、（共用题干）
患儿男，2岁，人工喂养，腹泻1个月余，伴厌食、乏力，尚不会行走。查体：精神萎靡，方颅，前囟未闭合，乳牙萌出12颗，面色苍白，有肋骨串珠、郝氏沟及轻度“O”型腿，心肺（—），蛙腹。血钙2.0mmol/L,血磷1.1mmol/L，碱性磷酸酶350U/L（金氏法）。
1、该患儿可能的诊断为（）
A、佝偻病初期
B、佝偻病激期
C、佝偻病恢复期
D、佝偻病后遗症期
E、营养性贫血
2、若该患儿有身材矮小、智力低下，应与之鉴别的疾病是（）
A、肾性佝偻病
B、肾小管性酸中毒
C、软骨营养不良
D、铁性贫血
E、甲状腺功能低下
3、该患儿的治疗方案（）
A、每日口服维生素D400IU，连服3个月，同时补充钙剂
B、每日口服维生素D2000IU,2周后改为预防量，同时补充钙剂
C、肌内注射维生素D330万IU,2~3个月后口服预防量，同时补充钙剂
D、肌内注射维生素D330万IU，每个月1次，连续3次，同时补充钙剂
E、每日口服维生素D400IU，同时肌内注射维生素D330万IU，连续1个月
标准答案：B,E,C
解 析：1.解析：肋骨串珠、郝氏沟及轻度“O”型腿均为佝偻病激期的典型症状。
2.解析：甲状腺功能减低症的典型表现是特殊面容、生长发育落后、生理功能低下、智力低下。
3.解析：佝偻病活动期治疗，给予维生素D制剂，口服法：每日2000-4000IU，4周后改为预防量，每日400IU。注射法：一次肌内注射维生素D320万-30万IU，3个月后口服预防量，同时补充钙剂。
68、（共用题干）
患儿，6岁。发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，有腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。
1、最可能的诊断为（）
A、腮腺炎并发脑膜炎
B、腮腺炎并发胰腺炎
C、腮腺炎并发睾丸炎
D、腮腺炎并发卵巢炎
E、腮腺炎并发胃肠炎
2、为进一步诊断应立即做的检查是（）
A、尿常规
B、血常规
C、血、尿淀粉酶
D、便常规
E、脑脊液
3、下列处理不当的是（）
A、富有营养、易消化饮食
B、保持口腔清洁
C、控制体温
D、局部热敷以减轻肿痛
E、可用如意金黄散敷患处
标准答案：B,C,D
解 析：1.解析：患儿腮腺肿大疼痛，有高热，可初步确诊为流行性腮腺炎，由于该病毒有嗜腺性和嗜神经性，多同时发生胰腺炎，出现腹痛。
2.解析：90%患者于发病早期均有血清和尿淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，需做脂肪酶测定，具有特异性。
3.解析：对本症患儿，可采用局部冷敷或中药如意金黄散调醋敷于患处，也可用氦氖激光局部照射减轻腮腺疼痛。
69、（共用题干）
患儿男，10个月。持续发热，咳嗽3天，体温波动在39~39.5℃之间，诊断为肺炎。1天前出现抽搐，服药后频繁呕吐，多呈喷射状，查体：囟门隆起。
1、患儿可能出现（）
A、电解质紊乱
B、血压增高
C、颅内压增高
D、高热惊厥
E、脑疝
2、该患儿最主要的护理措施是（）
A、取头低脚高位
B、应用降低颅压的药物
C、做好口腔、鼻、眼及皮肤护理
D、消除家长恐怖心理
E、避免大便用力
3、应用甘露醇时需注意的是（）
A、检查药液中有无结晶
B、不能与其他药液混合使用
C、先缓慢推注，后静脉点滴
D、严防药液漏至血管外
E、以上都对
4、发生甘露醇外漏，正确的处理方法是（）
A、热敷
B、理疗
C、尽快用25%~30%硫酸镁局部湿敷
D、抬高患肢
E、用25%~50%硫酸镁局部湿敷和抬高患肢
标准答案：C,B,E,E
解 析：1.解析：小儿患有肺炎时，可导致缺氧和二氧化碳潴留，从而引起脑内毛细血管扩张，管壁通透性增加，水外渗致脑水肿，另外病原体毒素作用也可引起脑水肿、中毒性脑病。
2.解析：明确诊断后，在选用敏感抗生素的同时，应及时处理脑水肿的症状。
3.解析：参阅“急性颅内压增高”一节内容。
