消化系统疾病患儿的护理
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．关于腹泻患儿的饮食管理，不正确的是
A．轻型腹泻患儿暂停辅食
B．重型腹泻应禁食，至症状减轻
C．母乳喂养儿继续哺乳，暂停辅食
D．有双糖酶缺乏的患儿，由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳
E．腹泻停止后给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周
正确答案:B 解题思路：腹泻脱水的患儿除严重呕吐者暂禁食4~6小时（不禁水）外，均可进食。
2．小儿迁延性腹泻的病程为
A．2周～2个月
B．2个月以上
C．3个月以上
D．4个月以上
E．6个月以上
正确答案:A 解题思路：根据病程可分为急性腹泻（病程在2周以内，最多见）、迁延性腹泻（病程在2周至2个月）和慢性腹泻（病程在2个月以上，多与营养不良和急性期未彻底治疗有关）。
3．小儿较成人容易发生脱水是因为
A．小儿水代谢旺盛
B．体表面积相对小
C．消化功能差
D．尿量多
E．细胞外液相对少
正确答案:A 解题思路：小儿每日所需水量与热量消耗成正比，小儿代谢旺盛，需热量多，需水量亦多。
4．急性坏死性肠炎发病年龄多在
A．1岁以下
B．1～3岁
C．4～10岁
D．10岁以后
E．进入青春期后
正确答案:C
5．判断腹泻小儿脱水程度的指标不包括
A．精神状态
B．尿量
C．摄入量
D．皮肤弹性
E．前囟情况
正确答案:C
二、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-8题共用题干）
患儿，男，10个月。平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每天20余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿。查体：精神萎靡，口干。眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64/40mmHg，血清钠134mmol/L。
6．该患儿的临床诊断是
A．婴幼儿腹泻
B．婴幼儿腹泻，轻型
C．婴幼儿腹泻，重型
D．消化不良，轻型
E．消化不良，重型
7．该患儿脱水的程度是
A．轻度脱水
B．中度脱水
C．重度脱水
D．低渗性脱水
E．高渗性脱水
8．该患儿脱水的性质是
A．低渗性脱水
B．等渗性脱水
C．高渗性脱水
D．中度脱水
E．重度脱水
正确答案:6．C；7．C；8．B
（9-11题共用题干）
患儿，9个月，腹泻、呕吐3天，大便10余次每天，水样便，伴呕吐5～6次每天，12小时无尿。入院查体：精神萎靡，呼吸深大，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，体温38qC，血钠123mmol/L，COCP10.6mmol/L。
9．该患儿的医疗诊断是
A．低渗性重度脱水、中度酸中毒
B．低渗性中度脱水、中度酸中毒
C．等渗性重度脱水、中度酸中毒
D．等渗性中度脱水、重度酸中毒
E．低渗性重度脱水、重度酸中毒
10．患儿现在最主要的护理诊断是
A．腹泻
B．体液不足
C．营养不足
D．疼痛
E．有皮肤完整性受损的危险
11．补充血容量、纠正休克后，对该患儿的病情观察最重要的是
A．体温变化
B．有无低血钙表现
C．大便情况
D．第一次排尿情况
E．酸中毒表现
正确答案:9．A；10．B；11．D
