A、做人工呼吸
B、口服钙剂
C、肌注安定
D、肌注维生素D
E、使用脱水剂
标准答案:c
解 析:患儿有平时多汗,睡眠不安的病史,又突然出现惊厥,查血钙1.3mmol/L,低于正常水平,考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症,应先止惊,应用水合氯醛保留灌肠或安定,每次0.1-0.3mg/kg,肌内或静脉注射。
52、患儿女,生后5天。患新生儿感染性肺炎。其早期最主要临床特点是()
A、发热伴剧咳
B、气急伴鼻翼扇动
C、肺部密布细湿哕音
D、反应差,口吐泡沫
E、X线摄片正常
标准答案:d
解 析:新生儿感染性肺炎患儿的一般症状不典型,主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促不规则等,肺部体征不明显。
53、女孩3岁,诊为室间隔缺损,中型大小,家长拟一年后送小儿住院手术,护士对家长的指导是()
A、增加营养,增强体质
B、预防上呼吸道感染
C、避免情绪激动和剧烈哭闹
D、掌握合理的生活制度和活动量
E、按时进行预防接种
标准答案:a
解 析:对于室间隔缺损患儿,家长日常生活中应注意为患儿增加营养,以增强其体质,抵御各种感染的发生,争取早日手术。
54、患儿11个月,母乳喂养,未加辅食,面色苍白,肝,脾大,质软。血象检查:红细胞3×1012/L,以小者为多,中央淡染,可能诊断是()
A、溶血性贫血
B、营养性混合性贫血
C、营养性巨幼红细胞性贫血
D、营养性缺铁性贫血
E、生理性贫血
标准答案:d
解 析:缺铁性贫血患儿红细胞较小,染色浅,中央淡染区扩大,得此判断。
55、患儿7.5个月早产,生后1个月来门诊健康咨询,患儿行母乳喂养,母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外,无其他症状。体检:一般状态好,未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/d1)。指导其母需采取的措施是()
A、肌注维生素D330万U
B、口服维生素D31万U
C、喂维生素D强化牛奶
D、口服维生素D每日400U
E、口服活性钙
标准答案:d
解 析:根据病史特点,母亲孕后期有缺钙,患儿血清钙偏低,提示缺钙,但程度较轻,可通过口服预防量补充维生素D促进钙磷代谢,而选项A、B是佝偻病活动期患儿的治疗方法,患儿目前行母乳喂养,不适宜喂强化牛奶,故A、B、C不正确,选项E是针对维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗方法,可排除。故选择D。