一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-2题共用题干)
患儿,男,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温:35.5℃,脉搏:100次/分,呼吸:30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁宽平,腹胀,脐疝。
1.为明确诊断应做哪项检查
A.三氯化铁试验
B.T3、T4、TSH
C.染色体检查
D.血离子
E.代谢病筛查
2.此患儿智能低下,特殊面容有可能是
A.先天性甲状腺功能减低症
B.佝偻病
C.软骨发育不全
D.垂体性侏儒症
正确答案:1.B;2.A解题思路:这是一道临床表现和护理综合病例题。主要考查诊断需要做T3、T4、TSH检查,故此题正确答案是B。
(3-5题共用题干)
患儿男,18个月。因肺炎入院,住院5天后臀部皮肤潮红,伴有皮疹。
3.该患儿的臀红程度为
A.轻度
B.重度
C.重Ⅰ度
D.重Ⅱ度
E.重Ⅲ度
4.对该患儿首先应采取的主要护理措施是
A.注意保暖
B.及时更换尿布,保持臀部的清洁干燥
C.若有大便,可用小毛巾直接擦洗臀部
D.用红外线灯照射臀部,灯泡距臀部患处20~25cm
E.用棉签在患处涂油
5.该患儿患处皮肤可选用的药物是
A.鱼肝油软膏
B.咪康唑霜
C.甲紫溶液
D.高锰酸钾溶液
E.康复新溶液
正确答案:3.C;4.B;5.A解题思路:该患儿臀红伴有皮疹,属于重Ⅰ度,皮肤尚未破溃,以及时更换尿布,保持臀部的清洁干燥为首选,便后用小毛巾擦洗易摩擦刺激臀部患处皮肤,不可取;也不必用红外线灯照射,可用鱼肝油软膏润滑患处皮肤促进恢复。