十、循环系统疾病患儿的护理
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．患儿，男，2岁，出生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，1年来已5次肺部感染，查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音增强。心电图示左右心室均肥大。可能的诊断是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
正确答案:B
2．左向右分流型先心病患儿生长发育落后的原因是
A．肺循环血量减少
B．肺动脉高压
C．肺循环血量增加
D．体循环血量增加
E．体循环血量减少
正确答案:E
3．对病毒性心肌炎早期诊断有提示意义的检查是
A．胸片
B．生化检查
C．心电图
D．心音图
E．超声心动图
正确答案:B
4．患儿，女，1．5岁，以心力衰竭收住入院，给予洋地黄、利尿剂治疗，护士应鼓励患儿进食
A．含钾丰富的食物
B．含锌丰富的食物
C．含钙丰富的食物
D．含镁丰富的食物
E．含钠丰富的食物
正确答案:A
5．小儿心力衰竭时处理不正确的是
A．使用洋地黄
B．低盐饮食
C．必要时可吸氧
D．休息
E．为防止低钾，不要用利尿剂
正确答案:E
二、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-8题共用题干）
患儿，女，4岁，发现心脏杂音、全身青紫3年半，活动后突然晕厥、抽搐。听诊胸骨左缘第3肋间Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。
6．晕厥的原因考虑为
A．癫痫发作
B．缺氧发作
C．化脓性脑膜炎
D．脑脓肿
E．脑栓塞
7．此时护士应准备静脉注射的药物是
A．地高辛
B．地西泮
C．钙剂
D．普萘洛尔
E．葡萄糖
8．该患儿发作的机制是
A．脱水、血液黏稠
B．心功能不全
C．肺动脉漏斗部痉挛
D．感染侵犯脑实质
E．脑血栓形成
正确答案:6．B；7．D；8．C
（9-11题共用题干）
患儿，女，3岁。生长发育迟缓，平日活动后气促、心悸。今因发热、咳嗽2日入院。体温39．5℃，血压90／45mmHg，两肺底闻及中细湿啰音，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的机器声样的连续性杂音，可闻及股动脉枪击音。
9．最可能的原发病是
A．法洛四联症
B．主动脉狭窄
C．室间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．房间隔缺损
10．最可能的并发症是
A．支气管肺炎
B．感染性心内膜炎
C．脑脓肿
D．脑血栓
E．急性充血性心力衰竭
11．下列健康教育不妥的是
A．合理安排患儿饮食、生活，做到劳逸结合
B．手术可安排在4～6岁进行
C．尽量避免到公共场所及人群集中的地方
D．按时接受预防接种
E．严格控制输液速度和量
正确答案:9．D；10．A；11．B
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-13题共用备选答案）
A．感染性细菌性心内膜炎
B．脑血栓
C．充血性心力衰竭
D．缺氧发作
E．支气管肺炎
答案 A B C D E 12．患儿，女，2岁，生后逐渐出现青紫，诊为法洛四联症，今早活动后突然晕厥，青紫加重，伴抽搐，考虑为
答案 A B C D E 13．患儿，女，5岁，青紫，认为法洛四联症4年余，今天气较热，因家长外出，未给饮水，午睡后起床时，突然跌倒，左侧偏瘫，考虑为
正确答案:12.D,13.B
（14-15题共用备选答案）
A．左房、左右室大
B．左房、左室大
C．右室大
D．右房、朽室大
E．左右室大
答案 A B C D E 14．动脉导管未闭
答案 A B C D E 15．法洛四联症
正确答案:14.B,15.C
