六、新生儿及新生儿疾病患儿的护理
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.患儿,男,34周早产,生后6小时出现呼吸性呻吟,三凹症,鼻翼扇动,发绀,X线检查可见两肺透过度降低,支气管充气征。该患儿可能患有
A.新生儿肺炎
B.肺透明膜病
C.缺血缺氧性脑病
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.呼吸衰竭
正确答案:B
2.正常新生儿的特点不包括
A.出生第2天以后的适中温度约为30~32℃
B.新生儿IgA和IgM缺乏,易患肺部和肠道细菌感染
C.正常新生儿腹壁反射和提睾反射不能引出
D.生后第1~2天的液体需要量约为每天50~80ml/kg
E.新生儿脊髓下端约在第3~第4腰椎下缘
正确答案:A
3.最常处理新生儿生理性黄疸的方法是
A.使用白蛋白
B.能量合剂
C.光照治疗
D.使用血浆
E.以上均错
正确答案:E
4.新生儿,有窒息史,经抢救后数小时突然烦躁不安,前囟微隆,拥抱反射消失,最可能是
A.新生儿败血症
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿破伤风
D.新生儿颅内出血
E.新生儿低血糖
正确答案:D
5.早产儿易出现体温降低是因为
A.皮下脂肪少
B.体表面积小
C.棕色脂肪少
D.棕色脂肪多
E.皮下脂肪多
正确答案:C
二、A3/4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-8题共用题干)
患儿,女,早产,生后16小时。出生时因第二产程延长用吸引器助产,窒息2分钟,复苏后嗜睡,尖叫。查体:体温36%,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。
6.该患儿的临床诊断为
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿败血症
C.新生儿脐炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿破伤风
7.该患儿首选的护理诊断为
A.有感染的危险
B.有受伤的危险
C.有窒息的危险
D.营养不良
E.潜在并发症:脑疝
8.不适宜该患儿的护理措施是
A.如发热可头枕凉水袋
B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C.选用头皮静脉穿刺,并选用留置针,减少反复穿刺
D.可使用维生素K以控制出血
E.保持安静,尽力避免惊扰
正确答案:6.D;7.E;8.C
(9-11题共用题干)
患儿,女,孕34周顺产。日龄5天,出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力。两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温32℃。
9.患儿最主要的护理诊断是
A.体温过低
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.营养失调
10.此患儿首要的护理措施是
A.预防感染
B.保暖、复温
C.供氧
D.纠正酸中毒
E.供给足够的营养及水分
11.对该患儿的处理不妥的是
A.立即放入30℃暖箱内保暖
B.严格无菌操作,预防感染
C.6~12h内恢复正常体温
D.密切监测体温
E.早期哺喂要有耐心,多喂奶,提供足够的热量
正确答案:9.A;10.B;11.E
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(12-13题共用备选答案)
A.早产儿
B.女婴
C.低蛋白血症
D.过期产儿
E.身体受压部位
答案 A B C D E 12.新生儿皮下坏疸易发生在
答案 A B C D E 13.新生儿水肿(全身性)多发生在
正确答案:12.E,13.C
(14-15题共用备选答案)
A.妊娠28周至出生后7天
B.妊娠28周至出生后28天
C.出生脐带结扎到满7天
D.出生脐带结扎到满28天
E.出生脐带结扎到满30天
答案 A B C D E 14.新生儿期
答案 A B C D E 15.早期新生儿
正确答案:14.D,15.C