一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.脓肿形成后应尽早进行
A.切开引流
B.反复抽脓
C.局部制动
D.足量使用抗菌药
E.外敷鱼石脂软膏
正确答案:A解题思路:脓肿形成之前应积极预防脓肿形成,但当脓肿形成后应及时切开引流排出脓液。
2.控制破伤风患者痉挛发作最主要的措施是
A.鼻饲饮食
B.保持环境安静
C.避免强光照射
D.按时使用镇静剂
E.静脉滴注破伤风抗毒素
正确答案:D解题思路:控制破伤风患者痉挛发作最主要的措施是保持环境安静,减少一切不必要的刺激,并根据病情交替使用镇静及解痉药物。
3.患者,女性,50岁,右乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是
A.手能摸到同侧耳朵
B.肩能平举
C.肘能屈伸
D.手摸到对侧肩部
E.手经头摸到对侧耳朵
正确答案:E解题思路:乳腺癌术后患肢功能锻炼的最终目的是患侧手指能高举过头,自行梳理头发。
4.引起患者全身各处出现转移性脓肿的是
A.败血症
B.脓血症
C.菌血症
D.毒血症
E.以上都不是
正确答案:B
5.患者,男性,51岁,肾结核术后出院。医嘱定期来院行泌尿系统造影检查时间是
A.每月查1次
B.每月查2次
C.每2个月查1次
D.每3~6个月查1次
E.每年查一次
正确答案:D
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-7题共用题干)
患者男性,17岁。由货车上跌下3小时,出现呼吸困难,并逐渐加重。入院后颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。
6.诊断首先考虑
A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.心包积血
D.开放性气胸
E.张力性气胸
7.急救措施是
A.立即输血补液抗休克
B.抗休克同时开胸探查
C.胸腔闭式引流排气减压
D.大量吸氧
E.呼吸机辅助呼吸
正确答案:6.E;7.C解题思路:2.张力性气胸患者呼吸极度困难,发绀。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔,扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。张力性气胸治疗以排气减压为主。
(8-9题共用题干)
患者男性,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为100ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。
8.对该患者的治疗,下列错误的是
A.10%氯化钾20ml静脉滴注
B.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注
C.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注
D.控制液体输入
E.控制感染
9.目前该患者最有效的治疗措施是
A.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注
B.机械通气
C.物理降温
D.血液净化
E.手术治疗
正确答案:8.A;9.D解题思路:1.该患者已出现高血钾,因此应严格限制钾的摄入。
2.高钾血症最有效的治疗方法是血液透析,同时重症急性胰腺炎容易导致炎症反应综合征,所以使用血液净化的方法最有效。
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(10-13题共用备选答案)
A.皮肤牵引下肢悬吊法
B.屈髋肢体贴于胸腹绷带固定法
C.三翼钉内固定法
D.横"8"字形绷带法
E.四头带牵引法
10.股骨颈内收型骨折用
11.3岁以下幼儿股骨干骨折用
12.颈椎骨折用
13.新生儿产伤股骨干骨折用
正确答案:10.C,11.A,12.E,13.B
(14-16题共用备选答案)
A."手掌试验"
B.Thomas征阳性
C.Dugas征阳性
D.股骨粗隆上移征象
E."餐叉样"畸形
14.髋关节结核可表现为
15.Colles骨折可表现为
16.髋关节脱位可表现为
正确答案:14.B,15.E,16.D