(67～69题共用题干)

　　患儿男，8岁。玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹，自觉疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一步处理。次日出现肢端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温38.5℃，来院急诊。

　　67.正确的处理方法是

　　A 加强抗生素剂量

　　B 待出现波动感后切开引流

　　C 立即切开减压引流

　　D 局部热盐水浸泡

　　E 用药外敷

　　答案：C

　　题解：患儿疾病诊断是脓性指头炎，根据目前症状此时应及时切开减压，不能等待波动出现后才手术，以免发生食指末节指骨缺血、坏死。

　　68.若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭，可能的致病菌是

　　A 金黄色葡萄球菌

　　B 溶血性链球菌

　　C 大肠杆菌

　　D 绿脓杆菌

　　E 变形杆菌

　　答案：A

　　题解：脓性指头炎致病菌多为金黄色葡萄球菌。

　　69.最应考虑的诊断为

　　A 甲沟炎

　　B 脓性指头炎

　　C 急性化脓性腱鞘炎

　　D 丹毒

　　E 化脓性滑囊炎

　　答案：B

　　(70～72题共用题干)

　　患者男性，70岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部触及一较明显变温带，脚趾活动困难。

　　70.最可能的原因是

　　A 急性左下肢动脉栓塞

　　B 左下肢深静脉血栓形成

　　C 左下肢深静脉瓣膜功能不全

　　D 血栓闭塞性脉管炎

　　E 动脉瘤

　　答案：A

　　题解：根据患者病史，如慢性冠心病和房颤多年、左大腿上部急袭痛、足背动脉搏动消失、左大腿上部明显变温带等，说明最可能的病因是：慢性冠心病引起的急性左下肢动脉栓塞。

　　71.最可能的病变部位是

　　A 髂股静脉

　　B 腹主动脉

　　C 髂总动脉

　　D 股总动脉

　　E 股深静脉

　　答案：C

　　题解：根据检查：左大腿上部触及一较明显变温带，说明最可能的病变部位是髂总动脉。

　　72.最有帮助的辅助诊断措施是

　　A X线平片

　　B 皮肤测温试验

　　C 静脉造影

　　D 动脉造影

　　E 多普勒超声检查

　　答案：D