考前冲刺（七）
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．阑尾炎术前准备不正确的是( )
A．禁食水
B．备皮
C．肥皂水灌肠
D．抗生素过敏试验
E．术前宣教
正确答案:C 解题思路：阑尾炎术前禁肥皂水灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，致阑尾穿孔和炎症扩散。
2．关于呼吸道手术的术前准备中，下列措施不正确的是( )
A．戒烟
B．练习深呼吸
C．痰液稠厚者可雾化吸入
D．咳嗽者给予镇咳药物
E．有肺部感染者应用抗生素
正确答案:D 解题思路：镇咳药物会抑制病人自主咳嗽，不利于痰液引流和改善通气功能，因此应鼓励病人咳嗽而非应用镇咳药物。
3．血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24小时引流量应( )
A．<150ml
B．<100ml
C．<80ml
D．<50ml
E．<10ml
正确答案:D 解题思路：血胸病人行胸腔闭式引流48～72小时后，24小时引流液<．50ml，无气体溢出；X线示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难可拔管。
4．抗休克时使用血管扩张剂必须( )
A．单独使用
B．尽早使用
C．与强心药联用
D．在血容量基本补足后使用
E．大剂量使用
正确答案:D 解题思路：血管扩张剂可以解除小血管痉挛，疏通微循环，增加组织灌流量。在使用过程中，血管容积相对增加，可引起血压下降，因此必须在有效循环血量基本补足后才能使用。
5．下肢牵引病人为预防足下垂，下列措施中哪一项是错误的( )
A．应用足底托板垫起足底，使踝关节处于功能位
B．膝内侧垫棉垫，防止腓总神经受压
C．膝外侧垫棉垫，防止腓总神经受压
D．加强足部主动被动活动
E．经常检查局部有无受压，认真听取病人主诉
正确答案:B 解题思路：膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过，位置表浅，容易受压。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．林某，女性，38岁。因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术，术后2周出现阵发性腹痛，腹部平片示近端小肠扩张，有液平，诊断为高位小肠梗阻，极有意义的早期临床表现为( )
A．频繁呕吐，腹胀不明显
B．胃肠减压的胃液量极少
C．体温升高
D．明显的脱水
E．酸中毒
正确答案:A 解题思路：高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，由于呕吐频繁，腹胀不明显，故A项是高位肠梗阻病人极有意义的临床表现。
7．男，35岁，因车祸致右侧5～8肋骨骨折，未发生气胸和血胸，首要护理措施应为( )
A．胸带外固定、止痛
B．胸腔闭式引流护理
C．静脉输入抗生素
D．清创
E．氧气吸入
正确答案:A 解题思路：闭合性肋骨骨折护理要点是固定、加压包扎和止痛。
8．李某，女性，36岁。因左肾结石行ESWL治疗，1周后排出2枚米粒大小结石，结石成分分析证实为草酸钙及磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施错误的是( )
A．鼓励病人多饮水
B．控制尿路感染
C．口服氯化铵
D．碱化尿液
E．酸化尿液
正确答案:D 解题思路：草酸钙及磷酸钙结石容易在碱性尿液中形成，故为了预防其发生应酸化尿液。
9．张某，男性，59岁，因胃癌行胃大部切除术，术后第1天，血压110／65mmHg，此时最适合病人的体位为( )
A．低半卧位
B．平卧位
C．侧卧位
D．头高脚低位
E．头低脚高位
正确答案:A 解题思路：术后低半卧位，可减轻腹部切口张力，减轻疼痛，还有利于呼吸和循环。
10．女性，56岁，3日前自高处跌下，背痛，双下肢不能活动，大小便不能自控，应特别注意何种并发症( )
A．坠积性肺炎
B．呼吸衰竭
C．压疮
D．泌尿系感染
E．骨折不愈合
正确答案:C 解题思路：患者自主神经功能紊乱、局部缺血，容易发生压疮，好发部位为骨隆突处，司歇性解除压迫是有效预防压疮的关键。
三、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（11-13题共用题干）
马某，男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿，多种抗生素治疗无效，且有加重趋势，最后诊断为右肾结核，辅助检查示右肾破坏严重，但左肾功能尚好。决定采取手术治疗，行右肾切除术。
11．对于该患者术前护理内容不正确的有( )
A．让病人少饮水
B．鼓励病人进食营养充分的饮食
C．保证休息
D．术前进行2周的抗结核治疗
E．给病人讲述手术治疗的目的、意义
12．病人不太可能出现的护理问题有( )
A．恐惧
B．排尿型态异常
C．有感染的危险
D．体液不足
E．气体交换受损
13．术后对该患者护理观察最关键的一点是( )
A．引流液的量
B．左侧肾能否完成代谢的需要
C．引流液的颜色、性状
D．病人的体温
E．病人血白细胞计数变化情况
正确答案:11．A；12．E；13．B 解题思路：术前应鼓励病人多饮水以减轻结核性脓尿对膀胱的刺激。
（14-15题共用题干）
某女，44岁，因呼吸困难入院，诊断为甲状腺乳头状腺癌，行甲状腺全切手术，术后6天拆线。
14．为防止肿瘤术后复发，应采取以下何种处理措施( )
A．口服大剂量碘剂
B．定期进行颈部放疗
C．进行二次手术切除患侧峡部
D．口服大量甲状腺素片
E．再次手术清扫患侧淋巴结
15．为使患者术后颈部功能早期恢复，应早期进行功能锻炼，功能锻炼最主要的目的是( )
A．防止发生肩下垂
B．防止发生颈部畸形
C．使伤口早日愈合
D．防止术后复发
E．调整病人心态
正确答案:14．D；15．A 解题思路：对于甲状腺全切者，应早期给予足够量的甲状腺素制剂，以抑制促甲状腺素的分泌，预防肿瘤复发。术后患者为使其颈部功能早日恢复，应于术后切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼，随时注意保持患侧上肢高于健侧的体位，以防止发生肩下垂，功能锻炼时间至少持续至出院后3个月。
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（16-19题共用备选答案）
A．禁食水
B．完全胃肠外营养
C．要素饮食
D．流质
E．半流质
答案 A B C D E 16．急性胰腺炎手术后饮食( )
答案 A B C D E 17．急性胰腺炎手术后营养最初2～3周( )
答案 A B C D E 18．急性胰腺炎手术后饮食第二阶段( )
答案 A B C D E 19．急性胰腺炎手术后饮食第三阶段开始( )
正确答案:16.A,17.B,18.C,19.D
（20-23题共用备选答案）
A．肛门排气
B．术前3天
C．术后1～2周
D．术后2-3天
E．术前1天
答案 A B C D E 20．大肠癌术前肠道准备开始时间( )
答案 A B C D E 21．Miles手术术后留置尿管时间( )
答案 A B C D E 22．大肠癌术后胃管拔除时间( )
答案 A B C D E 23．大肠癌术后骶前引流管拔除时间( )
正确答案:20.B,21.C,22.A,23.D
