考前冲刺（六）
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．骨与关节结核的术后护理重要的是
A．纠正病人营养
B．调节病人心理
C．大量应用广谱抗生素至少一周
D．密切观察病情
E．提高病人抵抗能力
正确答案:A
2．急性肾衰病人的饮食护理，哪项正确
A．高蛋白
B．低热量
C．充足维生素
D．含钾丰富的食物
E．多饮水
正确答案:C
3．下列哪一并发症是胃大部切除术后病人的远期并发症
A．术后出血
B．十二指肠残断破裂
C．胃肠吻合口破裂
D．倾倒综合症
E．胆汁返流性胃炎
正确答案:E
4．男性，11岁，急性有上腹疼4天住院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作。查体：体温37．8℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为
A．胆囊炎、胆石症
B．胰腺炎
C．胆管炎
D．胃痉挛
E．胆道蛔虫病
正确答案:E
5．急性乳腺炎的预防措施中，下列哪一项是错误的
A．哺乳期避免乳头破损
B．哺乳期应用抗生素
C．孕妇经常清洗乳头
D．产前纠正乳头凹陷
E．每次哺乳排净乳汁
正确答案:B
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．患者，女性，67岁，行左全肺切除术，术后3小时内意识未恢复，以下护理措施错误的是( )
A．15分钟监测生命体征一次
B．给予平卧位
C．保持胸腔闭式引流通畅
D．氧气吸入
E．准确记录出入量
正确答案:C 解题思路：肺癌手术后2～3小时内，每15分钟测生命体征一次；病人意识未恢复时取平卧位，头偏一侧；给予氧气吸入；准确记录出入量；对全肺切除术后所置的胸瓶引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的积液，防止纵隔移位。
7．患者，男性，49岁，吞咽困难1个月，诊断为食管癌，术前护理措施错误的是( )
A．心理护理，减轻病人焦虑
B．保持口腔清洁
C．进行咳嗽和腹式呼吸训练
D．术前2日开始禁食
E．术日晨留置胃管
正确答案:D 解题思路：大多数食管癌病人因不同程度的吞咽困难而出现营养不良、水电解质失衡，使机体对手术的耐受力下降。故术前应保证病人的营养摄入，术日晨留置胃管，术前1日禁食。
8．患者，男性，42岁，因甲亢做甲状腺大部分切除术，术后第3天病人感手足麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常，该病人的饮食，应限制( )
A．水果
B．肉类
C．豆制品
D．维生素
E．绿叶蔬菜
正确答案:B
三、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（9-11题共用题干）
初产妇25岁，产后15天，右乳胀痛伴发热、寒战。查体：T39℃，右乳出现肿块4cm×4cm，有压痛感。
9．最可能的诊断为( )
A．急性乳腺炎
B．乳癌
C．乳房纤维状瘤
D．乳管内乳头状瘤
E．乳腺囊性增生
10．最佳的治疗方法为( )
A．早期、足量应用抗生素
B．终止哺乳
C．切开引流，及时排脓
D．局部热敷
E．中医中药治疗
11．术后护理不正确的是( )
A．应定时更换敷料
B．高热者应给予物理降温
C．定时用吸乳器吸空乳汁
D．密切观察病情
E．为促进局部血液循环，应穿稍紧的胸罩
正确答案:9．A；10．D；11．E 解题思路：急性乳腺炎的主要症状为患侧乳房红、肿、发热，伴压痛感。当脓肿出现时最佳的处理就是及时排脓，以利于炎症早日消散。胸罩太紧不利于血液循环，即不利于炎症的消散。
（12-13题共用题干）
男，37岁，腰痛伴左下肢放射痛2周，左足背内侧感觉障碍伴伸拇肌减弱，MRI显示"腰椎间盘突出"。
12．该病人最可能的诊断是
A．L1～L2椎问盘突出
B．L 2～L3椎问盘突出
C．L3～L4椎间盘突出
D．L4～L5椎间盘突出
E．L5，S1椎间盘突出
13．该病人最有效的治疗是
A．可的松局部封闭
B．牵引休息
C．手术探查
D．化学溶核
E．局部热敷
正确答案:12．D；13．B
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（14-18题共用备选答案）
A．骨牵引
B．皮肤牵引
C．骨盆带牵引
D．骨盆悬吊牵引
E．枕颌带牵引
答案 A B C D E 14．适用于腰椎间盘突出症的牵引( )
答案 A B C D E 15．适用于股骨干骨折的牵引( )
答案 A B C D E 16．适用于骨盆骨折有明显分离移位的牵引( )
答案 A B C D E 17．适用于颈椎间盘突出症的牵引( )
答案 A B C D E 18．适用于老年肢体骨折的牵引( )
正确答案:14.C,15.A,16.D,17.E,18.B 解题思路：1.人体骨盆带牵引是用骨盆牵引带包托于骨盆，两侧各一个牵引带，所系重量相等，总重量为9～10kg，床尾抬高20～25cm，使人体重量作为对抗牵引。
2.骨牵引力量较大，持续时间长，可达到有效调节。
3.使用骨盆悬吊带通过滑轮及牵引支架进行牵引，同时可进行两下肢的皮肤或骨牵引。
4.枕颌带牵引是用枕颌带托住下颌和枕骨粗隆部，向头顶方向牵引，牵引时使枕颌带两上端分开，保持比头稍宽的距离，重量一般不超过5kg。
5.皮肤牵引是借助胶布贴于伤肢皮肤上，或用海绵牵引带包压伤肢皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点使牵引力传递到骨骼上，因此不能承受过大拉力，重量不超过5kg。
（19-21题共用备选答案）
A．行阑尾切除术
B．行阑尾切除术，腹腔引流术
C．行阑尾切除术，末段回肠探查术
D．行腹腔引流术
E．保守治疗
答案 A B C D E 19．老年病人，考虑急性单纯性阑尾炎，1月前有前壁心梗史
答案 A B C D E 20．急性阑尾炎，术中发现阑尾出血、水肿，腹腔渗出不多
答案 A B C D E 21．急性阑尾炎，术中发现阑尾穿孔
正确答案:19.E,20.A,21.B
