考前冲刺（四）
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是
A．注意饮食卫生
B．服用抗生素
C．经常服用消化酶
D．治疗胆道疾病
E．控制血糖
正确答案:D 解题思路：该患者为胆源性急性胰腺炎，发病的主要原因是胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是治疗胆道疾病。
2．男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90／60mmHg(12／8kPa)，首先应考虑为
A．胆汁性腹膜炎
B．肠梗阻
C．肝断面出血
D．膈下脓肿
E．阑尾炎
正确答案:C 解题思路：此患者出现低血容量性休克表现，应考虑发生肝断面出血。
3．烧伤休克期调整补液速度的最有效的指标是
A．血压
B．脉搏
C．末梢循环情况
D．尿量
E．精神状态
正确答案:D
4．在腹部闭合性空腔脏器损伤的治疗中，下列哪项措施最重要
A．禁食、胃肠减压
B．输血预防休克
C．注射广谱抗生素
D．给予止痛药减轻病人痛苦
E．给予镇静剂，保持病人安静
正确答案:A
5．急性乳腺炎病人脓肿形成后切开引流的切口一般是
A．放射状切口
B．横切口
C．圆型切口
D．弧形切口
E．纵切口
正确答案:A
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．李某，男性，72岁。患前列腺增生症，长期排尿困难，膀胱内有较多的残余尿，肾功能有损害。2天前发生急性尿潴留，在插入导尿管后缓缓放出尿液1500ml，下列对于该患者最重要的是( )
A．肾功能及其恢复情况
B．严格无菌措施，防止逆行感染
C．预防休克和膀胱内出血
D．加强营养
E．保持尿管持续引流
正确答案:E 解题思路：对于该患者最重要的是保持尿管持续引流，以防导致膀胱发展为无张力性膀胱。
7．患者，男性，30岁，确诊为腰椎间盘突出行手术治疗，术后进行腰背肌锻炼的时间是( )
A．术后当日
B．术后1日
C．术后2日
D．术后3日
E．术后1周
正确答案:E 解题思路：从手术后7天开始腰背肌锻炼，以增加腰背肌肌力、防止肌肉萎缩、增强脊柱稳定性。
8．患者，女性，58岁，跌倒致右前臂骨折Colles骨折，复位后夹板固定腕关节位置( )
A．旋前，屈腕，尺偏位
B．旋前，伸腕，尺偏位
C．旋后，屈腕，桡偏位
D．旋后，伸腕，桡偏位
E．不必限制腕关节位置
正确答案:A 解题思路：Colles骨折手法复位在手力牵引下进行，前臂旋前，屈腕，并尺偏，纠正桡侧移位。
三、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（9-11题共用题干）
男性，45岁，酗酒后4小时发生上腹部持续性剧痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不减轻，12小时后来急诊就诊
9．最有助于诊断的检查是
A．血常规
B．尿淀粉酶测定
C．血清淀粉酶测定
D．胸腹部X线检查
E．尿常规
10．病情如果进一步发展出现腹膜炎及休克，为判断病情，最有价值的实验检查是
A．尿蛋白酶测定
B．血清淀粉酶测定
C．白细胞计数和分类
D．腹穿液性状及淀粉酶测定
E．血红蛋白和红细胞比值测定
11．按目前的观点错误的处理是
A．大剂量抗生素
B．禁食，胃肠减压
C．立即手术
D．静滴施他宁
E．预防多器官功能衰竭
正确答案:9．C；10．D；11．C
（12-14题共用题干）
病人女性，65岁，因突发右下腹痛1天就诊，查体，右下腹压痛，可及包块，平素大便1次／天，近2个月大便次数增多，大便时干时稀，偶有红色黏液样便，白细胞12×10／L，血红蛋白80g／L。
12．患者可能的诊断为
A．结肠癌
B．直肠癌
C．绞窄性肠梗阻
D．胃十二直肠溃疡
E．消化道溃疡
13．为明确诊断，在适当的时候应做的检查是
A．结肠镜
B．8超
C．腹腔穿刺
D．CT
E．核磁共振检查
14．如病人来院后，腹痛迅速加重，化验白细胞19×10／L。应
A．加强抗生素治疗
B．立即手术
C．腹腔穿刺
D．胃肠减压
E．止痛，退热
正确答案:12．A；13．A；14．B
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15-16题共用备选答案）
A．脓血便
B．鲜血便
C．果酱样便
D．柏油样便
E．黏液样便
答案 A B C D E 15．肠套叠
答案 A B C D E 16．上消化道溃疡
正确答案:15.C,16.D
（17-18题共用备选答案）
A．肱动脉损伤
B．胭动脉损伤
C．尺神经损伤
D．坐骨神经损伤
E．股骨头缺血性坏死
答案 A B C D E 17．伸直型肱骨髁上骨折可出现
答案 A B C D E 18．股骨下1／3骨折可出现
正确答案:17.A,18.B
