骨肿瘤患者的护理
一、A型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.男性,25岁,确诊骨软骨瘤,局部有压迫症状,首选的治疗是
A.手术切除
B.抗生素治疗
C.放射治疗
D.化疗
E.无需治疗
正确答案:A 解题思路:早期肿瘤一般不需治疗,生长较快,影响活动功能,或有压迫症状时可手术切除。
2.女性,18岁,因骨肉骨瘤行右大腿截肢术,术后出现患肢痛,护理人员向患者解释中不正确的是
A.可对患肢进行热敷
B.残肢制动以避免疼痛
C.疼痛时可轻拍打患肢
D.长期顽固性疼痛者可行神经阻断手术
E.患肢痛是患者感觉已切除的肢体仍有疼痛或有其他异常感觉
正确答案:B
3.骨密度呈肥皂泡样改变的骨肿瘤是
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.尤文肉瘤
E.纤维肉瘤
正确答案:B
4.没有转移的恶性骨肿瘤的治疗为
A.局部切除
B.局部刮除并植骨
C.高位截肢加化疗
D.化疗
E.放疗
正确答案:C
二、A3/4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(5-7题共用题干)
患儿,11岁,2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀,拒按,休息后不缓解,且逐渐出现轻度跛行,X线可见右股骨下段骨质破坏,溶骨和成骨改变并存,边界模糊,可见Codman三角,被高度怀疑患有骨肉瘤。
5.X线片中Codman三角是指
A.三角形骨质破坏
B.三角形骨膜反应阴影
C.膝部软组织肿胀呈倒三角
D.肿瘤血管长入呈三角形分布
E.新生骨向骨外生长,基底广,尖部小
6.此时要告诉患儿及家长
A.用中药外敷肿胀部位
B.局部热敷和理疗
C.患处涂药油和刺激性药膏
D.疼痛时可用力按摩肿胀部位
E.减少患肢负重,避免剧烈运动
7.若该患儿被确诊为骨肉瘤,首选的治疗方法是
A.单纯放射治疗
B.单纯化学治疗
C.单纯手术治疗
D.放射治疗加手术治疗
E.化学治疗加手术治疗
正确答案:5.B;6.E;7.E
(8-10题共用题干)
患者,女性,30岁,半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区,中央有肥皂泡阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显,但夜间疼痛加剧,关节活动受限,再次拍X线片示胫骨上段病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,肿瘤组织已侵入软组织。
8.该患者可能的诊断是
A.骨肉瘤
B.转移性骨肿瘤
C.骨软骨瘤恶变
D.骨巨细胞恶变
E.骨缺血性坏死
9.最恰当的处理是
A.截肢
B.刮骨术+植骨
C.肿块切除
D.刮除+骨水泥填充
E.广泛切除+关节置换
10.手术后应定期进行
A.抗生素治疗
B.化学药物治疗
C.放射治疗
D.X线检查
E.免疫治疗
正确答案:8.D;9.A;10.B