肾上腺疾病外科治疗患者的护理
一、A型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是
A.头痛
B.面色潮红
C.四肢发冷
D.心悸
E.低血压
正确答案:E
2.下列不属于肾上腺素嗜铬细胞瘤的特点是
A.位于肾上腺髓质
B.双侧多见
C.腹膜后多见
D.细胞可被铬盐染色
E.多为良性
正确答案:B
3.儿茶酚胺症最有效的治疗方法是
A.手术切除肿瘤
B.药物治疗
C.放射治疗
D.中医治疗
E.免疫治疗
正确答案:A
4.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为
A.高血钾
B.尿钾排出增加
C.血浆肾素水平高
D.低血压
E.血醛固酮水平降低
正确答案:B
二、A3/4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(5-8题共用题干)
患者,女性,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HC0335mmol/L,肝肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)
5.为了作出诊断,首选的实验室检查是
A.血常规
B.尿常规
C.血肾素
D.血糖
E.尿液香草扁桃酸(尿VMA)
6.若检查发现该患者血醛固酮水平升高,最可能的诊断为
A.皮质醇症
B.肾素瘤
C.嗜铬细胞瘤
D.醛固酮症
E.原发性高血压
7.为确定治疗方案,还应做的必要检查是
A.肝功能
B.肾功能
C.尿比重
D.CT
E.腹部平片
8.若发现该患者左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位,最佳的治疗方案为
A.放射治疗
B.药物治疗
C.肾上腺及腺瘤切除术
D.肾上腺大部切除术
E.垂体切除术
正确答案:5.C;6.D;7.D;8.C 解题思路:是一种可以治愈的继发性高血压。但若病程过长,长期高血压和严重低血钾也可造成严重的危害。,尿液PH7.5呈碱性。血钠:有轻度增高。 二氧化碳结合率:常上升,提示代谢性碱中毒。
在普通饮食时虽有低血钾,但尿钾仍较多,超过30mmol/24h,是本病之特征。