泌尿系统梗阻患者的护理
一、A型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.前列腺增生最主要的症状是
A.尿频
B.进行性排尿困难
C.尿潴留
D.尿失禁
E.尿流中断
正确答案:B 解题思路:前列腺增生最初的症状为尿频,最重要的症状为排尿困难。
2.张某,男性,70岁,排尿困难5年。夜尿5~6次;直肠指检:前列腺Ⅲ度;B超:残余尿220ml,双肾中度积水;血Cr:3601μmol/L;尿常规:白细胞20~30个/HP。此患者目前最佳的治疗方法是
A.药物治疗
B.留置导尿
C.膀胱造瘘术
D.经膀胱前列腺切除术
E.经耻骨后前列腺切除术
正确答案:B
3.患者,男性,70岁,因前列腺增生造成排尿困难,尿潴留,已15小时未排尿。目前正确的护理措施是
A.让患者坐起排尿
B.让患者听流水声
C.用温水冲洗会阴部
D.热敷下腹部
E.行导尿术
正确答案:E
二、A3/4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(4-7题共用题干)
患者,男性,68岁。尿频,夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下腹部胀痛,查体:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛;直肠指检可触及前列腺增大、光滑、质韧、中央沟消失。
4.该患者的可能诊断为
A.前列腺增生症
B.前列腺癌
C.膀胱炎
D.膀胱结石
E.前列腺结核
5.目前首先应为患者进行的处理是
A.口服α受体阻滞剂
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.留置导尿
D.急诊手术
E.注射解痉剂
6.为了进一步了解患者的病情,还应该进行进一步检查,但不包括
A.残余尿测定
B.尿动力学检查
C.B超检查
D.PSA
E.CEA
7.患者计划行TURP术,术前护理措施不正确的是
A.给予粗纤维易消化的食物
B.忌饮酒及辛辣食物
C.每天询问患者排尿情况
D.限制患者水分摄入
E.保证良好的睡眠
正确答案:4.A;5.C;6.D;7.D 解题思路:据题干所示,患者尿频,夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,表示因饮酒使前列腺突然充盈水肿、发生急性尿潴留。直肠指检可触及前列腺增大、光滑、质韧等提示前列腺增生。