颅脑损伤患者的护理
一、A型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.患者,男性,50岁。2小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清。查体:中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为
A.颅骨凹陷骨折伴脑疝
B.硬脑膜下血肿伴脑疝
C.硬脑膜外血肿伴脑疝
D.颅脑损伤伴脑疝
E.原发脑干损伤
正确答案:C 解题思路:颅内压增高所致头颅X线平片的特点:颅缝裂开;脑回压迹加深;蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收;蛛网膜颗粒加深。
2.某颅脑损伤患者,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经,出现皱眉、上肢活动。其意识障碍属于
A.昏睡
B.嗜睡
C.浅昏迷
D.昏迷
E.深昏迷
正确答案:C 解题思路:浅昏迷是意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。
3.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时,下列处理哪项是错误的
A.应用抗生素
B.禁腰穿
C.禁擤鼻涕
D.冲洗消毒后用棉球堵塞
E.床头抬高15°~20°
正确答案:D
4.颅底骨折并发脑脊液鼻漏、耳漏的早期处理正确的是
A.盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道
B.清创缝合
C.用力擤鼻以利引流
D.腰穿减压
E.应用抗生素
正确答案:E
5.某颅脑损伤患者,唤之睁眼,回答问题错误,躲避刺痛。其格拉斯哥昏迷计分为
A.15分
B.12分
C.11分
D.8分
E.5分
正确答案:C
二、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(6-7题共用备选答案)
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅底骨折
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
答案 A B C D E 6.易出现逆行性遗忘的是
答案 A B C D E 7.易出现中间清醒期的是
正确答案:6.A,7.D 解题思路:1.脑震荡,是因外伤后脑干网状结构出现短暂的功能障碍,使脑皮质脑震荡发生抑制的一种病症。其特点是有短时间的意识障碍,醒后有短暂的逆行遗忘,而无器质性损伤的征象。