1．已婚妇女，28岁，在急诊室，考虑为输卵管妊娠破裂，有价值的病史及体检所见为

　　A．有停经史

　　B．出现多次呕吐，面色苍白

　　C．一侧下腹持续性疼痛

　　D．阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例

　　E．下腹坠胀感明显

 

　　正确答案:D解题思路：阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例，则考虑有输卵管妊娠破裂所致腹腔内出血，因此D为正确答案。

 

　　2．女性，30岁，早孕拟行人工流产。近3天出现阴道分泌物增多伴外阴瘙痒等不适，查体：外阴及阴道黏膜无明显异常，阴道分泌物灰白色，稀薄，均匀一致，首选的辅助检查是

　　A．生理盐水悬滴法查阴道分泌物滴虫

　　B．分泌物查真菌

　　C．分泌物查找线索细胞

　　D．分泌物细菌培养

　　E．阴道脱落细胞学检查

 

　　正确答案:C解题思路：镜检线索细胞阳性是诊断细菌性阴道病的必要条件之一。

 

　　3．女，26岁，停经53日，阴道中等量流血4日，伴阵发性下腹疼痛，查子宫稍大，宫口通过1指，见组织物阻塞宫口，本例正确处理为

　　A．检测尿HCG值

　　B．肌注黄体酮20mg

　　C．立即口服维生素E

　　D．立即行吸宫术

　　E．紧急作凝血功能检查

 

　　正确答案:D解题思路：该例考虑为不全流产，一经诊断立即清宫，因此D为正确答案。

 

　　4．初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重3800g，临产10小时入院待产。查体：宫底剑突下1指，枕左前位，胎心150次/分，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取的处理是

　　A．等待自然分娩

　　B．人工破膜

　　C．剖宫产术

　　D．缩宫素静点

　　E．安定10mg静推

 

　　正确答案:C解题思路：胎儿较大，临产10小时，宫缩强，宫口已开大4cm，胎头跨耻征阳性，考虑入口平面头盆不称，应行剖宫产终止妊娠。

 

　　5．女，45岁，G2Pi，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B型超声提示两侧附件区有囊性不规则包块，盆腔少量积液。此时最恰当的处理是

　　A．抗生素治疗

　　B．后穹隆穿刺

　　C．腹腔穿刺

　　D．开腹或腹腔镜手术

　　E．支持疗法+对症处理

 

　　正确答案:D解题思路：继发痛经考虑子宫内膜异位症，经期腹部剧痛伴有腹膜炎表现，考虑卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，症状明显，需手术治疗。