宫内节育器
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．关于IUD，下列哪项错误
A．IUD是我国妇女应用最多的避孕方法
B．IUD优点是安全、有效、简便、经济
C．IUD种类主要活性IUD和惰性IUD
D．含金属IUD均为活性IUD
E．未来IUD的研究趋势是降低脱落率，减少并发症
正确答案:D
2．我国已有1子的健康育龄妇女应首选的避孕方法是
A．用阴茎套
B．口服复方短效避孕药
C．放置IUD
D．采取自然避孕法
E．行输卵管结扎术
正确答案:C
3．我国目前最常用的含铜IUD是
A．TCu220C
B．TCu220
C．VCu200
D．TCu380A
E．MLCu375
正确答案:D
4．TCu380A中的"380"是指
A．宫内节育器类型
B．节育器含铜的表面积
C．含铜节育器中铜的重量
D．含铜节育器中的铜丝长度
E．含铜节育器中的铜丝直径
正确答案:B
5．关于TCu380A的描述，下列哪项错误
A．目前性能最好的一种新型IUD
B．TCu380A纵臂末端呈球形，可减少对子宫内膜的损伤
C．铜表面积为380mm
D．因症取出率明显低于TCu220C
E．TCu380A至少可放置10年
正确答案:D
二、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女性，44岁，CPA，月经正常；妇科检查见阴道前后壁轻度脱垂，宫颈糜烂Ⅲ度，宫口松弛，子宫后位大小正常，附件未见异常。现在求避孕，以下哪种方法最适宜
A．用阴道隔膜
B．放置宫内节育器
C．采用短效口服避孕药
D．使用男用避孕套
E．采取自然避孕法
正确答案:D
7．女性，31岁，放置IUD2年，现停经42天，伴有不规则阴道出血半月，并有轻微下腹痛，下面哪项存在可能性
A．带器异位妊娠
B．带器官内妊娠流产
C．子宫内膜炎
D．月经不调
E．以上均有可能
正确答案:E
8．女性，27岁，1年前顺产并母乳喂养，产后5个月月经复潮后放置IUD。术时即感腹痛，术后出血3天。现停经49天，尿HCG(+)，行人工流产术时探及IUD，盆腔透视见到IUD。该妇女最可能的诊断是
A．IUD下移
B．IUD异位
C．IUD嵌顿
D．IUD脱落
E．以上均正确
正确答案:B
9．女性，33岁，放置IUD后2周，出现下腹痛伴有阴道血性白带，有臭味。查体：T38℃，双附件区增厚，有压痛。血常规白细胞增高。诊断为宫腔内感染。下列哪项不是造成感染的原因
A．患者术前即有盆腔感染
B．宫颈中度糜烂
C．IUD尾丝上行感染
D．放置IUD后5天盆浴
E．未严格执行无菌操作规程
正确答案:B
10．女性，32岁，4个月前因48天妊娠行人工流产术，同时放置IUD。术后出血一直淋漓不净。下列哪项诊断与出血无关
A．人工流产吸宫不全
B．继发性感染
C．IUD嵌顿
D．IUD下移
E．子宫穿孔并腹腔内IUD异位
正确答案:E
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
女性，31岁，放置IUD3年，术后月经规则，经期6天。近半月阴道淋漓状出血，伴有轻微下腹痛。查体：T37.8℃，阴道内少许血性物，宫颈光滑，子宫前位正常大，右侧附件区增厚压痛。
11．下列哪项检查与诊断无关
A．血液雌二醇测定
B．血常规化验
C．盆腔B型超声检查
D．血β-HCG测定
E．尿妊娠试验
12．若血HCG正常，B型超声检查IUD位置正常，最适合的处理为
A．取出避孕环
B．诊断性刮宫
C．抗炎止血疗法
D．人工周期治疗
E．加用口服避孕药
正确答案:11．A；12．C
（13-15题共用题干）
29岁，女性，放置IUD4年后来院随访，平时月经正常，末次月经11天前。阴道检查未发现IUD尾丝。
13．以上情况应考虑哪种可能性
A．IUD脱落
B．IUD尾丝断裂
C．IUD尾丝进入宫腔内
D．IUD异位
E．以上均有可能
14．为确定IUD是否存在，下列哪项检查简便、可靠、经济
A．腹部X线平片检查
B．腹腔镜检查
C．妇科B型超声检查
D．宫腔镜检查
E．探针探测宫腔
15．若B型超声检查宫腔内未见IUD，盆腔X线检查显示IUD，下列哪种方法最适宜
A．腹腔镜检查
B．剖腹探查
C．彩色多普勒检查
D．磁共振检查
E．以上均错误
正确答案:13．E；14．C；15．A
四、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（16-18题共用备选答案）
A．能吞噬精子
B．影响输卵管蠕动功能
C．具有破坏胚胎的作用
D．能够使子宫内膜腺体萎缩
E．能够释放铜离子
答案 A B C D E 16．放置IUD后，炎症细胞的作用是
答案 A B C D E 17．放置IUD后，前列腺素的作用是
答案 A B C D E 18．含孕酮IUD的作用
正确答案:16.C,17.B,18.D
（19-20题共用备选答案）
A．引起子宫内膜无菌性炎症
B．使子宫内膜腺体和间质萎缩
C．影响精子代谢功能
D．妨碍精子运行速度
E．以上几项都是
答案 A B C D E 19．惰性IUD的作用机制在于
答案 A B C D E 20．含孕酮IUD的作用机制在于
正确答案:19.A,20.E
五、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
21．关于IUD的描述，下列哪些正确
A．IUD避孕方法简单易行、安全可靠
B．所有自愿要求采用的育龄期妇女均适宜
C．目前惰性IUD因因症取出率及脱落率高而被淘汰
D．带铜T形IUD已成为我国目前首选的宫内节育器
E．活性IUD均应在放置期满后取出
正确答案:ACD
22．关于IUD的避孕机制，哪些正确
A．IUD引起宫腔吞噬细胞增多，影响胚胎发育
B．IUD刺激子宫内膜产生无菌性炎症反应，不利于胚胎发育
C．IUD占据宫腔内一定空间而阻碍受精卵着床
D．IUD通过调节下丘脑－垂体－卵巢轴功能而抑制卵巢排卵
E．IUD刺激子宫内膜产生前列腺素，影响受精卵着床
正确答案:ABCE
23．下列哪些情况可放置IUD
A．育龄妇女无保护性交后3天要求长期避孕者
B．葡萄胎清宫术后以满1年者
C．月经干净后8天无性生活者
D．妇科检查发现宫颈颗粒状外观、糜烂面积Ⅱ度
E．宫颈内口松弛、宫颈严重裂伤
正确答案:AD
24．关于IUD取出术，下列哪些正确
A．围绝经期带器持续阴道流血1个月，血止后3日取器
B．取器前应进行B行超声检查了解IUD宫腔内部位
C．无特殊情况以月经净后3～7日取器为宜
D．绝经后妇女取器均应扩张宫颈
E．取器困难者可在B型超声指导下手术
正确答案:BCD
25．IUD取出术前应做哪些准备
A．询问病史，了解所放置的IUD种类
B．常规妇科检查了解阴道内有无IUD尾丝
C．检查白带排除阴道炎症
D．B型超声检查了解IUD位置及类型
E．测量体温应在低于37.5℃
正确答案:ABCDE
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