一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著()
A.血液透析
B.反复输血
C.口服铁剂
D.促红细胞生成素
E.VitB12肌注
正确答案:D
2.女性,20岁,1个月前出现上呼吸道感染,近日出现全身水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,血红蛋白100g/L,肾病理特点最可能是()
A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生,形成毛细血管襻的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
正确答案:E
3.关于肾小囊的描述,哪项不正确()
A.肾小体组成部分
B.囊内层为有孔的内皮细胞
C.囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行
D.裂孔膜参与滤过屏障的组成
E.足细胞次级突起间覆盖裂孔膜
正确答案:B
4.急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的()
A.血尿
B.白细胞尿
C.少尿
D.蛋白尿
E.尿中有红细胞管型
正确答案:B
5.导致容量依赖型高血压的主要因素()
A.肾血管痉挛
B.肾血流量下降
C.低蛋白血症
D.水钠潴留
E.醛固酮增多
正确答案:D
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-8题共用题干)
男,34岁,双下肢水肿2周,血压180/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞10-15/HP,Cr165μmol/L,血浆白蛋白31g/L。
6.下列哪项对诊断本病价值最小()
A.血常规
B.肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
7.进一步检查首选()
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
8.最适合的治疗措施()
A.足量糖皮质激素
B.小剂量糖皮质激素
C.血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素受体拮抗剂
D.细胞毒类药物
E.抗血小板聚集药+降脂药
正确答案:6.C;7.A;8.C
(9-11题共用题干)
女,40岁,头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月,有蛋白尿史5年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压180/110mmHg,下肢凹陷性水肿,BUN42mmol/L,Cr1050μmol/L,诊断为尿毒症。
9.最可能病因是()
A.肾病综合征
B.慢性肾盂肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾动脉硬化
10.实验检查示Ccr8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L,最合适的治疗方法是()
A.静脉注射速尿
B.口服降血压药
C.低蛋白低盐饮食+必需氨基酸
D.血液透析
E.肾移植
11.在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是()
A.尿毒症脑病
B.低钙血症
C.阿-斯综合征
D.低钠血症
E.高血压脑病
正确答案:9.D;10.D;11.B
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(12-13题共用备选答案)
A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿中可见红细胞管型
D.尿中可见白细胞管型
E.尿中可见粗大上皮细胞管型
12.肾小球源性血尿()
13.急性肾衰竭()
正确答案:12.B,13.E
(14-15题共用备选答案)
A.隐匿性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿毒症
E.慢性肾炎
14.非选择性蛋白尿()
15.蛋白具有高度选择性()
正确答案:14.E,15.A