一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-2题共用题干）
患者女性，42岁，主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，肺CT可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
1．该患者若进行肺功能检查，可能的结果为
A．肺总量增加
B．阻塞性通气障碍
C．残／总比增加
D．限制性通气障碍
E．弥散功能无变化
2．确诊的最佳检查为
A．经支气管肺活检
B．支气管肺泡灌洗
C．开胸肺活检
D．检查血中免疫指标有无异常
E．薄层CT检查
正确答案:1．D；2．C解题思路：结合患者气短病史及查体，影像表现考虑为间质性肺疾病，间质肺疾病肺功能表现为限制性通气功能障碍。
（3-4题共用题干）
女性，59岁，慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音
3．考虑并发症为
A．自发性气胸
B．支气管扩张
C．肺源性心脏病
D．急性肺感染
E．急性左心衰竭
4．可确诊的检查是
A．心电图检查
B．血白细胞计数
C．痰培养
D．胸部X线摄片
E．动脉血气分析
正确答案:3．A；4．D解题思路：患者既往慢性支气管炎，肺气肿病史22年。剧烈咳嗽后出现呼吸困难加重。查体：胸部叩诊呈鼓音。继发性气胸可见于COPD患者。气胸典型的体征：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。叩诊呈鼓音或过清音。呼吸音减弱或消失。气管向患侧移位。此患者考虑合并气胸。
