一、A1/A2型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是
A.RV增高
B.VC降低
C.DLCO/VA降低
D.FEV1/FVC增高
E.RV/TLC明显增高
正确答案:D解题思路:阻塞性通气功能障碍肺功能检查中FEV1/FVC降低,肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)降低,表示肺过度充气。由于TLC增加不如RV增高程度明显,故RV/TLC增高。一氧化碳弥散量(DLCO)/肺泡通气量(VA)下降。
2.下述不能改善阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的是
A.减肥
B.戒烟戒酒
C.经鼻持续气道正压治疗
D.UPPP
E.睡眠时仰卧位
正确答案:E解题思路:阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗:①一般治疗:减肥,体位改变(侧位睡眠、抬高床头),戒烟酒;②药物治疗:乙酰唑胺,甲羟孕酮,普罗替林;③器械治疗:经鼻持续气道正压治疗,双水平气道正压治疗,自动调压智能化呼吸机治疗,口腔矫治器;④手术治疗:鼻手术,悬雍垂软腭咽成形术(UP-PP),激光辅助咽成形术,低温射频消融咽成形术,正颌手术。
3.下列关于气胸治疗叙述错误的是
A.气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发
B.对于无基础疾病症状较轻,肺脏压缩小于20%的患者无需穿刺排气,一般治疗:卧床休息、吸氧、止痛。气体可自行吸收
C.闭合性气胸,气胸量大于20%可穿刺抽气,一般每次量控制在1500ml以内
D.张力性气胸必须尽快排气
E.交通性气胸采用闭式引流排气
正确答案:C解题思路:闭合性气胸,气胸量大于20%可穿刺抽气,一般每次量控制在1000ml以内。
4.关于过敏性鼻炎,以下说法不正确的是
A.常伴发热,咳嗽
B.鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多
C.起病急骤,伴有突发连续的喷嚏
D.每次持续数分钟至1~2小时
E.低温可诱发
正确答案:A解题思路:过敏性鼻炎通常无发热,咳嗽较少。
5.支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是
A.吸氧
B.小量茶碱控释片
C.每日吸入沙丁胺醇
D.按需吸入特布他林
E.定时吸入糖皮质激素
正确答案:C解题思路:轻度:每日定时吸入糖皮质激素(200~500μgBDP);出现症状时吸入短效β2受体激动剂,可间断吸入。效果不佳时可加用口服β受体激动剂控释片或小量茶碱控释片(200mg/d)。