一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-3题共用题干)
男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次/分,心尖区第四心音呈奔马律,无明显杂音,心脏彩超未发现心包积液
1.该患者心脏超声检查还可能发现
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左右房室均扩大
D.室间隔缺损
E.右心室增大
2.该患者最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.冠心病
E.扩张型心肌病
3.该患者医嘱中不正确的是
A.利尿
B.扩血管
C.洋地黄强心治疗
D.加强体育锻炼,增加机体防病能力
E.戒酒
正确答案:1.C;2.E;3.D
(4-7题共用题干)
女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到"心脏杂音"
4.该患者最可能的诊断是
A.肺心病
B.支气管扩张
C.冠心病
D.风心病
E.支气管哮喘
5.该患者心肺听诊最可能的发现是
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.收缩期吹风样杂音
C.局限性湿啰音
D.哮鸣音
E.三尖瓣区收缩期杂音
6.该患者对诊断最有价值的检查是
A.心电图
B.胸部X线检查
C.胸部高分辨CT
D.心脏彩超
E.动态血压测定
7.该患者当前最适宜的治疗是
A.静脉滴注抗生素
B.口服止血药
C.静脉滴注硝酸甘油
D.中药治疗
E.静脉滴注氨茶碱
正确答案:4.D;5.A;6.D;7.C